Declaración de derechos para viuda(o) bajo el Programa de Compensación y Beneficios para Trabajadores


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Title Declaración de derechos para viuda(o) bajo el Programa de Compensación y Beneficios para Trabajadores
Description

Usado por una viuda/viudo cuyo cónyuge falleció a causa de una lesión o accidente relacionado con el trabajo.  Este formulario debe completarse, firmarse, notarizarse y devolverse a L&I dentro de 30 días para que los beneficios no sean interrumpidos.

Document number F242-173-911
How to get this document
Keywords claim information, claims, coverage, deceased worker, declaration, disability pension benefits, disabled, entitlement, industrial insurance, occupational death, pension disability benefits, social security offset, sso, surviving spouse, survivor benefits, survivors, worker, worker's compensation, workers compensation, workers' compensation
Alt Language(s) English
Valid dates 11/2009
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