¿Qué es el fraude?

El fraude al programa de compensación a los trabajadores cuesta millones de dólares cada año

¿Por qué debe importarle esto?

El fraude le cuesta al sistema de compensación a los trabajadores del estado de Washington millones de dólares cada año. Los empleadores, empleados, compañías de seguro y los consumidores de Washington pagan el costo del fraude en pérdidas de trabajos y ganancias, salarios y beneficios bajos y altos costos de servicios y primas.

Línea telefónica para reportar un fraude:

1-888-811-5974


El fraude al programa de compensación a los trabajadores puede ser cometido por empleados, empleadores, proveedores de cuidado de la salud, abogados y otros. La cantidad valorada por el Departamento de Labor e Industrias mediante órdenes administrativas de fraude, acuerdos legales, indemnizaciones y órdenes judiciales en el año fiscal 2000 fue de $30.4 millones.

¿Qué está haciendo L&I?

L&I toma en serio la detección e investigación del fraude y lo hace más difícil. El personal de investigación de fraude del Departamento trabaja con el sistema judicial estatal y federal y otras agencias reguladoras para detectar y enjuiciar a los individuos y empresas involucradas en actividades fraudulentas relacionadas con el seguro industrial. Las investigaciones a menudo llegan a juicio criminal y recuperación de dinero.

Para conocer más sobre lo que el fraude al programa de compensación a los trabajadores realmente es y sobre lo que L&I está haciendo para reducirlo, examine los diferentes tipos de fraude al programa de compensación a los trabajadores indicados en la parte izquierda.

¿Qué dice la ley sobre el fraude al programa de compensación del seguro industrial a los trabajadores?

El fraude tiene muchas formas. Abarca desde una empresa reportando menos horas del trabajador hasta proveedores cobrando servicios que no han brindado, un trabajador lesionado cobrando beneficios de compensación de tiempo perdido mientras trabaja en otro trabajo. Todo esto les cuesta a los trabajadores de Washington y a los empleados millones de dólares cada año. La legislatura del estado de Washington le ha otorgado autoridad judicial a L&I para castigar a aquellas empresas, proveedores de atención médica y trabajadores que cometan fraude contra el programa de compensación a los trabajadores.

La ley RCW 51.32.240 (5) (RCW, por su sigla en inglés) (en inglés solamente)indica en parte que... "Cuando se haya hecho un pago de beneficios bajo este título fraudulentamente el beneficiario del mismo debe devolver ese pago junto con cualquier multa de cincuenta por ciento del total de cualquiera de los pagos".

La ley RCW 51.48.020 (en inglés solamente) estipula que se registren cargos por un delito grave (clase C) contra cualquier empleador que intencionalmente le entregue al Departamento una cantidad de la nómina o las horas del trabajador falsas. El empleador será responsable de pagar hasta diez veces la diferencia en las primas adeudadas así como también por cualquier gasto razonable por auditar los libros del empleador. Declara además,"cualquier persona que reclame beneficios bajo este título que intencionalmente dé información falsa requerida en cualquier reclamo o aplicación bajo este título será culpable de un delito grave o serio por el robo y las estipulaciones anticipadas del Título 9A RCW." El Título 9A es la ley criminal bajo la cual la empresa o individuo puede ser acusado de robo contra el Departamento.

Si usted sospecha que una empresa, proveedor de atención médica o trabajador lesionado puede estar cometiendo fraude, vaya a la página abajo indicada y someta un formulario de alegación de fraude.

Fraude del trabajador lesionado

Fraude del proveedor de cuidado de la salud

Fraude del empleador

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