Providers Request for Adjustment
También vea
| Información del documento | ||
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| Título |
Providers Request for Adjustment (Un formulario electrónico)- 278 KB PDF) |
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| Descripción | Providers use this to report total overpayment, partial overpayment and/or underpayment by L&I. These forms will be accepted by L&I. They may not be accepted by all Medical Bill Processors due to lack of a barcode. |
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| Detalle | ||
| Número del formulario | F245-183-000 | |
| Disponibilidad | ordénelo | |
| Palabras claves | adjustment form, adjustments, billing errors, bills, medical services, most requested forms, provider | |
| Idiomas | English | |
| Fechas válidas | 04-2010 | |
| Contacto |
Managing Injured Workers' Claims
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| Páginas de Internet | For Medical Providers | |
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