Occupational or Physical Therapy Treatment Authorization Fax Request

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Título

Occupational or Physical Therapy Treatment Authorization Fax Request

(Un formulario electrónico)- 120 KB PDF)
Descripción

Used by a therapy provider/clinic to request authorization for outpatient occupational or physical therapy services for L&I claims.

Detalle
Número del formulario F248-055-000
Disponibilidad Online only
Palabras claves injured worker, occupational therapy, physical therapy, Provider Hotline, therapist
Idiomas English
Fechas válidas 08-2012
Contacto Managing Injured Workers' Claims
Páginas de Internet For Medical Providers

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