Doctor's Worksheet for Rating Dorso-Lumbar & Lumbo-Sacral Impairment
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| Título |
Doctor's Worksheet for Rating Dorso-Lumbar & Lumbo-Sacral Impairment (833 KB PDF)
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| Descripción | This worksheet is to help the attending physician perform impairment rating on their patients with permanent partial disability of the Dorso-Lumbar or Lumbo-Sacral spine. | |
| Detalle | ||
| Número del formulario | F252-006-000 | |
| Disponibilidad | Online only | |
| Palabras claves | dorso-lumbar, lumbo-sacral | |
| Idiomas | English | |
| Fechas válidas | 09-2000 | |
| Contacto |
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Claims for Job Injuries Treating Injured Workers |
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| Páginas de Internet | For Medical Providers | |
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