Crime Victims Statement for Pharmacy Services

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Título

Crime Victims Statement for Pharmacy Services

(Un formulario electrónico)- 122 KB PDF)
Descripción

Used by Crime Victims Compensation Program providers to bill for pharmacy services. Crime Victims Compensation Program providers are required to bill using this form.

Detalle
Número del formulario F800-058-000
Disponibilidad Online only
Palabras claves cvc, CVC, CVCP, drugs, medical billing, medical bills, pharmacist, pharmacy, prescriptions, reimbursement, victim
Idiomas English
Fechas válidas 09-2013
Contacto Crime Victims Compensation Program
Páginas de Internet Help for Crime Victims

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