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La resolución de su reclamo con L&I podriá ser su mejor opción: Una opción para trabajadores lesionadosde 50 años de edad o más  


Publicación
F240-003-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Settling your injured worker's L&I claim: A new option for injured workers 50 and older


Publicación
F240-004-000
 
Verification of School Enrollment


Formulario
F242-055-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Reclamo para beneficios de pensión presentado por el cónyuge, pareja doméstica registrada o los hijos


Formulario
F242-056-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Occupational Disease & Employment History


Formulario
F242-071-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Workers' Compensation Benefits: A Guide for Injured Workers


Publicación
F242-104-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Beneficios de compensación para los trabajadores: una guía para los trabajadores lesionados


Publicación
F242-104-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Report of Accident (ROA) Workplace Injury, Accident or Occupational Disease


Formulario
F242-130-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Authorization for Deposit of Payments


Formulario
F242-174-000

Otro(s) idioma(s):
Inglés/Español
 
Authorization for Deposit of Payments / Autorización para depósitos de pagos (English/español)


Formulario
F242-174-909

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Notice to Employees -- If a Job Injury Occurs/Aviso a los empleados--si ocurre una lesión en el trabajo (English/español)


Cartel
F242-191-909
 
Application for Loss of Earning Power Compensation Medical / Solicitud para compensación por reducción de ingresos (médicos) (English/Spanish)


Formulario
F242-208-909

Otro(s) idioma(s):
Inglés
Español
 
Application for Loss of Earning Power Vocational / Solicitud para compensación por reducción de ingresos (Vocacionales) (English/Spanish)


Formulario
F242-209-909

Otro(s) idioma(s):
Inglés
Español
 
Notice of Occupational Disease or Infection


Formulario
F242-243-000
 
How to Protest a Department of Labor and Industries Decision / Cómo protestar una decisión en su reclamo del Departamento de Labor e Industrias (English/español)


Publicación
F242-363-909
 
Letter of Intent for School Enrollment


Formulario
F242-382-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Carta de intención de registro en una escuela


Formulario
F242-382-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Application for Pension Benefits by Spouse or Children


Formulario
F242-391-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Pension Benefits Questionnaire


Formulario
F242-393-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Affidavit for Time Loss Compensation Benefits


Formulario
F242-395-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Declaración firmada para compensación de tiempo perdido


Formulario
F242-395-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Preauthorization Request for Services for State Fund Workers' Compensation Patients


Formulario
F242-397-000
 
FileFast postcard handout for workers


Publicación
F242-398-000
 
FileFast poster for workers


Cartel
F242-399-000
 
3 Things to Know about L&I's Medical Provider Network


Publicación
F242-406-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Chemical Exposure Questionnaire Packet


Formulario
F242-409-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Workers' Compensation Requirements for the Marijuana Industry


Publicación
F242-415-000
 
International Travel for Work


Publicación
F242-419-000
 
Declaration of Entitlement - Surviving Spouse/Registered Domestic Partner


Formulario
F242-420-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Declaration of Entitlement - Disabled Child or Guardian Benefits


Formulario
F242-421-000
 
Declaración de derechos para padres o tutor bajo el Programa de Compensación y Beneficios para Trabajadores


Formulario
F242-421-999
 
Declaration of Entitlement for Dependent of Deceased Worker Benefits Under Industrial Insurance


Formulario
F242-422-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Complete Stay at Work Guide for Employers, The


Publicación
F243-005-000
 
Stay at Work: A new program to help employers keep injured workers on the job--pays half the wage plus expenses


Publicación
F243-006-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Statement for Compound Prescription


Formulario
F245-010-000
 
Transfer of Care Card


Formulario
F245-037-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Termination of Agreement (Rescission)


Formulario
F245-050-000
 
Submission of Provider Credentials for Interpretive Services


Formulario
F245-055-000
 
Frequently Asked Questions about Job Modifications


Publicación
F245-057-000
 
Statement for Miscellaneous Services


Formulario
F245-072-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Declaración para servicios misceláneos


Formulario
F245-072-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Travel Reimbursement Request


Formulario
F245-145-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Provider Payment Account Change Form


Formulario
F245-365-000
 
UB04 HCFA 1450


Formulario
F245-367-000
 
Notice of Independent Medical Exam No-Show or Late Cancellation


Formulario
F245-382-000
 
Interpreter Services for Injured Workers and Crime Victims


Publicación
F245-412-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Quick Reference Card for Providers


Publicación
F245-414-000
 
¿Qué es una Evaluación de capacidad funcional?


Publicación
F245-416-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Preferred Drug Line Prescription Authorization Request


Formulario
F245-419-000
 
CMS 1500 Billing Manual


Manual
F245-423-000
 
Home Health Services Billing Manual


Manual
F245-424-000
 
Hospital Services Billing Manual


Manual
F245-425-000
 
Retraining and Job Modification Billing Manual


Manual
F245-427-000
 
Miscellaneous Services Billing Manual


Manual
F245-431-000
 
Common Errors on the Interpretive Services Appointment Record (ISAR)


Publicación
F245-436-000
 
Request for Revision of Standards


Formulario
F100-030-000
 
Department of Labor and Industries Home Modification Acknowledgement of Responsibilities


Formulario
F247-003-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Request for Revision of Committee


Formulario
F100-031-000
 
Apprenticeship Committee Representative Qualification Information Experience & Education History


Formulario
F100-528-000
 
Electronic Billing Authorization


Formulario
F248-031-000
 
Hotline Tips for Medical Services Providers


Publicación
F248-040-000
 





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