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Certificate of Coverage - SAMPLE ONLY


Formulario
F211-141-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Maritime Coverage


Formulario
F212-034-000
 
Coverage Agreement


Formulario
F212-044-000
 
Sports Teams Coverage Agreement


Formulario
F212-196-000
 
Sports Player Coverage Agreement


Formulario
F212-242-000
 
Cancellation of Elective Coverage - Sole Proprietors/Partner, Member of Limited Liability Company (LLC), Member of Limited Liability Partnership (LLP) or For-Profit Corporate Officers


Formulario
F213-004-000
 
Cancellation of Elective Coverage for Excluded Employments


Formulario
F213-005-000
 
Student Volunteers and Workers' Compensation Coverage


Publicación
F213-023-000
 
Application for Elective Coverage - Sole Proprietor, Partners, For-Profit Corporate Officers, or Member/Managers of Limited Liability Company (LLC)


Formulario
F213-042-000
 
Application for Elective Coverage of Excluded Employments


Formulario
F213-112-000
 
Application for Exclusion/Inclusion - Mandatory Coverage (Family Farm)


Formulario
F213-113-000
 
Application for Limited Elective Coverage for Licensed Pony Riders


Formulario
F250-026-000
 
Employers' Guide to Self-Insurance in Washington State


Publicación
F207-079-000
 
Corporate Officers


Publicación
F214-010-000
 
Excluded and Exempt Employments


Publicación
F214-013-000
 
Limited Liability Companies (LLC)


Publicación
F214-021-000
 
Notice to Employees -- If a Job Injury Occurs/Aviso a los empleados--si ocurre una lesión en el trabajo (English/español)


Cartel
F242-191-909
 
Chronic Opioid Request Form


Formulario
F252-091-000
 
Subacute Opioid Request Form


Formulario
F252-097-000
 
Farm Labor Contractors Bond


Formulario
F700-066-000
 
Sports Teams and Youth Workers / Equipos deportivos y trabajadores adolescentes (English/español)


Publicación
F700-130-909
 
Crime Victims Compensation Subacute Opioid Request Form


Formulario
F800-119-000
 
Employers' Guide to Workers' Compensation Insurance in Washington State


Publicación
F101-002-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Certificado de cobertura - ejemplo


Formulario
F211-141-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Record Keeping


Publicación
F214-011-000
 
Independent Contractors


Publicación
F214-012-000
 
Computing Worker Hours


Publicación
F214-014-000
 
Audit Reference Card


Publicación
F214-020-000
 
Your Workers' Compensation Rate Notice - SAMPLE ONLY


Formulario
F225-004-000
 
Work Status Form (formerly Worker Verification Form)


Formulario
F242-052-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Claim for Pension by Spouse or Children


Formulario
F242-056-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Reclamo para beneficios de pensión presentado por el cónyuge, pareja doméstica registrada o los hijos


Formulario
F242-056-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Claim for Pension By Dependents


Formulario
F242-062-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Reclamo para beneficios de pensión presentado por los dependientes


Formulario
F242-062-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Report of Accident (ROA) Workplace Injury, Accident or Occupational Disease


Formulario
F242-130-000

Otro(s) idioma(s):
Español
 
Construction Contractor's Application for Workers' Compensation Account with No Workers or Hours


Formulario
F625-077-000
 
Application for out of State Supplemental Reporting


Formulario
F212-234-000
 
Temporary Services Guide to Workers' Compensation Insurance


Manual
F213-019-000
 
Self-Insurer Accident Report (SIF-2)


Formulario
F207-002-000
 
Provider's Initial Report (PIR)


Formulario
F207-028-000
 
Retrospective Rating Adjustment Protest


Formulario
F250-024-000
 





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