Algunos trabajadores lesionados de 50 años de edad o más, pueden elegir resolver su reclamo.
El proceso de resolución de liquidación estructurada es diferente para el Fondo Estatal y los empleadores autoasegurados.
Puede iniciar negociaciones para una liquidación para la resolución de reclamos presentando una solicitud ante L&I para reclamos de trabajadores elegibles. Sin embargo, las liquidaciones para resolver reclamos son voluntarias y la decisión de iniciar una negociación depende del trabajador y de L&I.
Cómo solicitarla
Solicite en línea .- Complete una Solicitud de liquidación para resolución de reclamos (F240-002-999) y envíenosla por correo electrónico, fax o correo postal.
¿Quiénes participan?
Todas las partes de un reclamo deben aceptar un acuerdo negociado. Si el reclamo del trabajador lesionado afecta a las primas, las partes lo incluyen a usted, a L&I y al trabajador lesionado. Si es un reclamo por enfermedad ocupacional, más de un empleador puede ser parte de las negociaciones.
Existen algunos casos en donde el empleador del fondo estatal no es parte de un acuerdo:
- El reclamo ya no afecta las primas.
- No se puede localizar al empleador.
- El empleador ya no está en el negocio.
- El empleador no responde o se niega a participar después de que L&I y el
Consejo de Apelaciones del Seguro Industrial (Board of Industrial Insurance Appeals, BIIA) le notifiquen sobre el proceso de liquidación para la resolución del reclamo.
Recomendamos a los empleadores que busquen el consejo de un asesor legal o un consultor financiero antes de iniciar una liquidación para la resolución de reclamos. Los acuerdos involucran procedimientos legales y pueden impactar financieramente a su empresa, incluidas las primas.
Los empleadores autoasegurados son responsables de las negociaciones del acuerdo de liquidación. Puede comunicarse con el trabajador lesionado o con su representante para hablar sobre oportunidades de un acuerdo de liquidación.
Debemos dar aprobación previa por escrito en el caso de cualquier acuerdo de liquidación que afecte al fondo del seguro de compensación para trabajadores
Cómo informar la liquidación
Se debe informar la cantidad total de la liquidación en el trimestre en donde el acuerdo se considera definitivo - y cualquier saldo restante debe informarse en cada trimestre posterior hasta que ese saldo sea cero.
En su informe anual, también debe informar el monto de todo pago de liquidación y del saldo pendiente.
Proceso de liquidación
Nosotros, el empleador o el trabajador que nos envía una solicitud puede iniciar las conversaciones sobre una liquidación.
Si el reclamo es adecuado para un liquidación, nos comunicaremos con todas las partes y negociaremos los términos específicos de la liquidación. Si todas las partes están de acuerdo, redactaremos el contrato de liquidación, lo distribuiremos para que lo firmen y
Si el BIIA lo aprueba, se concede un plazo de revocación de 30 días. Durante el plazo de revocación, todas las partes del acuerdo pueden revocar el consentimiento a la liquidación por cualquier motivo. A lo largo del plazo de anulación, L&I seguirá gestionando el reclamo y pagará todos los beneficios a los que el empleado tiene derecho.
Finalización de la liquidación
El acuerdo de liquidación para resolución de un reclamo es definitivo cuando termina el plazo de revocación de 30 días. Los pagos de la liquidación comienzan dentro de los 14 días después de que el acuerdo es definitivo. Si el cierre del reclamo es parte del acuerdo, se considera cerrado después de que termina el plazo de revocación de 30 días.
Limitaciones
El acuerdo de liquidación no afecta a futuros reclamos por lesión industrial o enfermedad ocupacional, incluidos reclamos por beneficios cuando el fallecimiento del trabajador se debe a una afección relacionada con el reclamo.
Es posible que los conflictos que están fuera de la ley de seguro de compensación para trabajadores (