Novedades en reclamos
Oficina de Resolución de Quejas sobre Ofertas de Trabajo Liviano
La Oficina de Resolución de Quejas sobre Ofertas de Trabajo Liviano ya está disponible. Esta oficina sirve como un único punto de contacto para los clientes que tengan preguntas o inquietudes relacionadas con ofertas de trabajo liviano. La oficina facilitará el trato con Labor & Industries al establecer un proceso estándar para la revisión y resolución de quejas sobre ofertas de trabajo liviano.
Las quejas se pueden enviar por fax a la Oficina de Resolución de Quejas sobre Ofertas de Trabajo Liviano al (360) 704-1982.
Información útil a proporcionar:
- Nombre y número de teléfono del trabajador (L&I no puede enviar mensajes de texto ni correos electrónicos)
- Número de reclamo
- Copia de la oferta de trabajo por escrito recibida por parte del empleador
- Detalles específicos sobre las inquietudes con la oferta de trabajo
Los clientes con preguntas o inquietudes sobre una oferta de trabajo liviano pueden llamar al (360) 902-3515.
HB 1927
La legislación reciente bajo HB 1927 que se aprobó durante la sesión 2023-2024 cambia la cantidad de días de incapacidad requeridos antes de que se paguen los primeros tres días de beneficios por pérdida de tiempo.
Antes del cambio, a un trabajador solo se le pagaría por los primeros tres días posteriores a la fecha de su lesión si permanecía discapacitado el día 14 después de la lesión. Con el cambio, los primeros tres días ahora se pagan si el trabajador permanece discapacitado al séptimo día después de su lesión.
La legislación entra en vigor el 6/6/24 y el nuevo período de espera de 7 días se aplica a todos los reclamos con fechas de lesión a partir del 6/6/24.
Las nuevas reglas de examen médico independiente entran en vigencia el 23 de julio de 2023
La legislación reciente bajo
Examen médico independiente: Grabación
- Puede grabar su examen médico independiente mediante audio, vídeo o ambos. Si decide grabar su examen, debe tener en cuenta la siguiente información:
Usted o su representante deben notificar al proveedor del examen médico independiente (IME, por su sigla en inglés) que tienen la intención de grabar el examen al menos siete días naturales antes del examen. - Los gastos de grabación corren por su cuenta.
- No puede sujetar el aparato de grabación mientras se realiza el examen. (Nota: Si va a usar su celular, debe seleccionar grabar y luego dejarlo).
- Debe tomar medidas razonables para garantizar que el equipo de grabación no interfiera en el examen.
- Si se lo solicitan, debe facilitar una copia de la grabación a L&I o a su empleador autoasegurado en un plazo de 14 días a partir de la recepción de la solicitud. No está obligado a enviar la grabación hasta que se haya emitido el informe escrito. Las grabaciones sólo deben enviarse a L&I cuando se soliciten.
- Usted no puede alterar materialmente la grabación (editar el material de ninguna manera). Los beneficios recibidos debido a cualquier alteración de la grabación realizada por usted o en su nombre pueden estar sujetos a reembolso de conformidad con el 51.32.240 del Código Revisado de Washington (RCW, por su sigla en inglés).
- No puede publicar la grabación en las redes sociales.
- Las grabaciones se consideran confidenciales de conformidad con el 51.28.070 del RCW.
Examen médico independiente: Acompañante
Usted tiene el derecho de tener una persona presente al momento del examen.
Aquí tiene información sobre el acompañante:
- El acompañante debe tener al menos 18 años.
- Debe de ser discreto y no interferir con el examen.
- El acompañante no puede ser el representante legal del trabajador ni un empleado del representante legal.
- El acompañante no puede ser el proveedor principal ni un empleado del proveedor principal .
Las nuevas reglas de examen médico independiente entran en vigencia el 23 de abril de 2022
Las nuevas reglas del Código Administrativo de Washington (WAC, por su sigla en inglés) que establecen pautas para los exámenes médicos independientes entrarán en vigencia el 23 de abril de 2022.
Las reglas se crearon y/o actualizaron para respaldar
ESSB 6440 modificó el
Las nuevas reglas, y sus aspectos más destacados, incluyen:
WAC 296-23-302, “Definiciones”.
- Se actualizó para incluir una definición de examen del progreso del caso.
WAC 296-23-308, “Programación de exámenes de progreso de casos”.
- Establece umbrales que se deben cumplir para que un IME de progreso de caso sea apropiado:
- Tiempo (120 días desde la recepción del reclamo) o IME de último caso de avance.
- Requisitos relacionados con consultas y solicitudes del proveedor asistente.
WAC 296-23-309, “¿Cuántos exámenes se pueden solicitar?”
- Establece criterios para el número total de exámenes por reclamo.
WAC 296-23-401, "¿Puede el departamento programar un examen u ordenar a un empleador autoasegurado que programe un examen después de recibir una apelación ante la junta de apelaciones de seguros industriales (BIIA - por sus siglas en inglés)?"
- Establece que el departamento puede reasumir después de recibir una apelación y ordenar a un empleador autoasegurado que programe un IME.
- Se pueden encontrar copias de las reglas en
2114 Adopción (wa.gov) y2128 Adopción (wa.gov). - Las actualizaciones de las Pautas de adjudicación de reclamos estarán disponibles el 22 de abril de 2022.
WAC 296-23-403, “Exámenes médicos independientes: informe de datos del departamento”.
- Explica que el departamento proporcionará regularmente datos de exámenes médicos independientes.
WAC 296-15-440, “Uso de exámenes médicos independientes. ¿Qué considerará el departamento al resolver una disputa sobre un examen médico independiente programado (IME, por sus siglas en inglés) en un reclamo de autoasegurado?”
- Detalla lo que el departamento necesita recibir cuando se disputa un IME.
- La disputa debe indicar las razones específicas por las que el trabajador o proveedor considera que el IME no es apropiado.
- Establece plazos asociados a la resolución de disputas del IME.
- Explica cómo el departamento resolverá las disputas de IME.
WAC 296-15-440 entra en vigencia el 23 de abril de 2022 para los IME programados después de esa fecha.
L&I actualiza los criterios de los exámenes médicos independientes
(actualizado 28/feb/2021)
El proyecto de ley sustitutivo del senado 6440 absorbió los requisitos modificados para los exámenes médicos independientes (IME) para las reclamaciones de compensación laboral por parte del Departamento de Trabajo e Industrias (L&I). Estos cambios afectaron a los empleadores que compran cobertura de compensación para trabajadores del departamento (el "Fondo estatal"), así como a aquellos que están autoasegurados.
La aprobación de ESSB 6440 modifica los requisitos para los exámenes médicos independientes IME dentro del sistema de compensación para trabajadores y crea un grupo de trabajo multidisciplinario, dirigido por L&I, para recomendar innovaciones a la legislatura que mejoren el proceso IME. Este proyecto de ley toma medidas para abordar las preocupaciones con los IME al:
- Identificar razones específicas de cómo, cuándo y dónde se puede solicitar un IME
- Introducción de la telemedicina como una opción para reducir la carga de los trabajadores
- Limitación de la capacidad de evaluar una tarifa por no presentarse
Antes de esta nueva ley, se podía programar un IME “Cuando el director o el autoasegurador lo consideraran necesario”. Esta nueva ley aclara aún más cuándo se puede solicitar un IME.