L&I asigna las mismas tarifas de base, o tarifas de referencia, a todas las empresas de Washington incluidas en una clasificación de riesgo determinada. Estas tarifas de base se utilizan luego para calcular las primas que cada empresa debe pagar durante ese año.
Las tarifas de base se calculan para 4 fondos
Cada empresa asegurada por L&I debe aportar a 4 fondos diferentes, lo que significa que para cada clasificación de riesgo hay 4 tarifas de base diferentes.
Las tarifas de base de 3 de los fondos varían según la clasificación de riesgo para reflejar el costo estimado de la cobertura del seguro para el trabajo en cada clase: el Fondo para accidentes, el Fondo para asistencia médica y el Fondo para el (Programa permanezca en el trabajo) (Stay at Work Program). L&I recauda suficientes primas para pagar los costos actuales y futuros de todos los reclamos presentados mientras las primas del seguro estén vigentes.
Para el cuarto fondo, el Fondo para pensiones complementario, todas las clases de riesgo pagan la misma tarifa por hora trabajada. Los empleadores autoasegurados pagan la misma tarifa. Por ley, este fondo solo puede recaudar lo suficiente como para cubrir los ajustes del costo de vida de reclamos pasados (COLA, por su sigla en inglés).
Todas las empresas aseguradas por L&I aportan a estos 4 fondos:
- Fondo para accidentes: paga los salarios, por discapacidad permanente o por fallecimiento y una parte de la capacitación vocacional de los trabajadores lesionados.
- Fondo para asistencia médica: paga por la atención médica y los servicios privados de consejería vocacional cubiertos que se proporcionan a los trabajadores lesionados.
- Fondo para el Programa permanezca en el trabajo: ofrece un reembolso parcial para los empleadores por salarios, capacitación y el costo de equipos proporcionados a los trabajadores lesionados que estén en trabajo liviano o en trabajo de transición.
- Fondo para pensiones complementario: paga los COLA en los beneficios del reemplazo salarial extendido.
Cómo establecer tarifas de base
Cada año, los asesores de L&I calculan las tarifas de base para cada clasificación de riesgo basándose en un período de 5 años de costos de reclamos según el tipo de reclamo y las horas trabajadas (las clasificaciones de riesgo con datos insuficientes se combinan con clases más grandes para calcular las tarifas de base combinadas).
- Los costos previstos incluyen los gastos administrativos y los reembolsos retroactivos de primas, compensados por los ingresos previstos de las inversiones.
- L&I ajusta sus cálculos para cada clase de riesgo para que coincidan con un cambio de tarifas general elegido cada año por el director de L&I.
- L&I no aumentará las tarifas de ninguna clase en más de un 25 %, en comparación con el cambio de tarifas general.