Lista de tarifas 2025
A partir del 1 de julio de 2025
Este sitio contiene las políticas, los métodos de pago, los códigos de facturación y las tarifas máximas utilizadas para pagar a los proveedores de atención médica y vocacionales que tratan a los trabajadores lesionados.
Asegúrese de consultar la pestaña actualizaciones y correciones para ver si hay cambios en la lista de tarifas. Lea acerca de los
Lista de tarifas de servicios profesionales y de instalaciones (julio de 2025)
Nota: Estos programas de tarifas se han mejorado con funciones de búsqueda para su conveniencia. Habilite Macros en Excel para que los siguientes archivos se abran sin errores. Estos archivos se ven mejor en la aplicación de escritorio que en el navegador web.
- Lista de tarifas de servicios profesionales: hoja de cálculo de Excel de la lista de tarifas completa, sin incluir las tarifas de ASC, AP-DRG, tarifas de hospital y tarifas de instalaciones residenciales. Este programa de tarifas se ha mejorado con una función de búsqueda para su conveniencia. convenience.
Nota: para su referencia, aquí están los rangos de códigos que encontrará en la lista de tarifas profesionales.
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- Evaluación y gestión: — CPT® 98000 - 98016 y 99202 - 99499
- Cirugía — CPT® 10004 - 69990
- Radiología — CPT® 70010 - 79999
- Pathología y Laboratorio — CPT® 80047 - 89398 and 0001U - 0216U
- Medicina — CPT® 90281 - 99607
- CPT® Categoría II y III — CPT® 0001F - 0566T
- HCPCS — A0021 - V5364
Códigos de suministros médicos y quirúrgicos: — HCPCS A4206 - A9999 (Para proveedores de DME)- Códigos de instalaciones únicamente— C1605 - Q5133
- Códigos locales —
Códigos locales enumerados por especialidad
Anestesia — CPT® 00100 - 01999Lista de tarifas ASC — todos los códigos aprobados- Asignación APR-DRG — Versión 38
Tarifas Hospitalarias Tarifas de centros residenciales
Listas de tarifas: versión delimitada por comas con clave de campo
Lista de tarifas sin incluir las tarifas de los Centros de Cirugía Ambulatoria (ASC, por su sigla en inglés), de los Grupos relacionados con el diagnóstico para todos los pacientes (AP-DRG, por su sigla en inglés), tarifas de hospital y tarifas de centros residenciales,clave de campo Anestesia Centro de Cirugía Ambulatoria Clave de campo APR-DRG Clave de campo - Hospital
Clave de campo
Políticas de facturación y pago de 2025
A partir del 1 de julio de 2025
Estas políticas de facturación y pago determinan bajo qué condiciones pagaremos a los proveedores de atención médica y vocacional que tratan a trabajadores lesionados y víctimas de crimen.
Nota: asegúrese de consultar la pestaña Actualizaciones y correcciones para ver si hay cambios en las políticas de pago.
Políticas de pago completas (2025)
| Título del capítulo | Temas |
|---|---|
| Introducción | |
| Información general sobre proveedores, facturación, notas de historial, funciones y responsabilidades | |
| Información general para proveedores asistentes, detalles para proveedores específicos (como quiroprácticos y naturópatas), consultas, 1044M | |
| Audiología, audífonos | |
| Manejo de casos por enfermeras, llamadas telefónicas, comunicaciones en línea, conferencias de equipo, coordinación de servicios sanitarios | |
| Servicios dentales | |
| Equipos y suministros médicos | |
| Imágenes, electrocardiograma, biorretroalimentación | |
| Servicios de evaluación y manejo, servicios facturables por separado | |
| Modificaciones en viviendas, vehículos | |
| Evaluación de discapacidad y IME | |
| Inyecciones, infusiones, acupuntura, punción seca | |
| Vacunas, patología, servicios de laboratorio | |
| Servicios de interpretación de lenguas habladas | |
| Alojamiento, taxi, ambulancia, reembolso de gastos de viaje | |
| Testimonio médico | |
| Evaluación de salud mental, tratamiento, intervenciones de salud conductual, PGAP | |
| Obesidad, lengua de signos, servicios de traducción de documentos, incentivos a proveedores de buenas prácticas, reembolso a trabajadores | |
| Opiáceos, medicamentos y drogas | |
| Fisioterapia, terapia ocupacional, masajes, quiropráctica | |
| Informes y formularios de facturación más comunes | |
| RBRVS | |
| Cuidados quirúrgicos | |
| Telemedicina, servicios a distancia y clínicas móviles | |
| Servicios vocacionales | |
| Hospitales, centros quirúrgicos ambulatorios | |
| Programas de lesiones cerebrales (BIRP, por su sigla en inglés), programa multidisciplinar intensivo estructurado (SIMP, por su sigla en inglés), centros residenciales de tratamiento | |
| Enfermería especializada, residencias familiares para adultos, vida asistida, asistencia de salud a domicilio | |
| Términos utilizados en MARFS | |
| Modificadores utilizados en MARFS | |
| Códigos POS utilizados en el sistema del seguro de compensación para trabajadores | |
Actualizaciones y correcciones de 2025
Actualizaciones
| Fecha de publicación | Área de la política | Descripción |
| Fecha de publicación | Descripción | Versión actualizada |
Correciones
| Fecha de publicación | Área de la política | Descripción |
| Fecha de publicación | Descripción | Versión actualizada |