Precauciones Estándar para Actividades de Atención Médica

De acuerdo con la exposición ocupacional a patógenos transmitidos por la sangre (capítulo 296-823 WAC), toda la sangre humana y los fluidos corporales que potencialmente podrían transmitir patógenos transmitidos por la sangre deben tratarse como si se supiera que son infecciosos para el VIH, el VHB y otros patógenos transmitidos por la sangre. Las precauciones estándar amplían este principio.

Las precauciones estándar se utilizan para todos los encuentros de atención al paciente y se basan en la evaluación de riesgos, el uso de principios de sentido común y el uso adecuado de EPP para proteger al personal de atención médica (HCP) de la exposición a enfermedades infecciosas y prevenir la transmisión entre pacientes. Las precauciones estándar se usan independientemente de que se haya identificado o no una enfermedad infecciosa y son el nivel mínimo de precauciones utilizadas al proporcionar atención.

Componentes de las Precauciones Estándar

• Higiene de Manos
• Uso de EPP siempre que exista una expectativa de posible exposición
• Higiene respiratoria y etiquete de tos
• Limpieza y desinfección adecuadas y manejo cuidadoso de textiles y lavandería
• Prácticas seguras de inyección y manejo de objetos punzantes

Estándares de L&I y guía de los CDC relacionados con las precauciones estándar:

Estándares de L&I

• Reglas básicas (Capítulo 296-800 WAC)
  
  • Responsabilidades del Empleador (WAC 296-800-110)
  • Programa de Prevención de Accidentes (APP) (WAC 296-800-140)
  • Equipo de Protección Personal (EPP) (WAC 296-800-160)
  • Limpieza, drenaje y almacenamiento (WAC 296-800-220)
  • Saneamiento: Agua Potable, baños, instalaciones de lavado y eliminación de residuos (WAC 296-800-230)
• Respiradores (Capítulo 296-842 WAC)
• Exposición Ocupacional a Patógenos Transmitidos por la Sangre (Capítulo 296-823 WAC)

Guía de los CDC

• Higiene de manos en entornos sanitarios
• Guía para las precauciones de aislamiento
• Guía para el control de infecciones ambientales
• Guía para la desinfección y esterilización
• Seguridad de la inyección
• Guía para el control de infecciones en el personal de la salud
• Principios básicos de prevención y control de infecciones para brindar una atención médica segura en todos los entornos

Tipos de EPP en el área de atención médica

Guantes protegen las manos y permita la eliminación eficiente de los organismos de las manos cuando vaya seguida de la higiene de las manos. Use guantes cuando anticipe el contacte con sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones con las manos del personal de atención médica. Esto podría incluir al cambiar los apósitos, el contacto directo con la piel rota o las membranas mucosas del paciente, o para extracciones de sangre.

Batas protegen la piel y la ropa. Use una bata resistente a los líquidos durante los procedimientos o actividades cuando anticipe el contacto con la sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones con el cuerpo del personal de atención médica. Esto podría incluir la atención a un paciente que tiene una herida con drenaje incontrolado.

Máscaras protegen las membranas mucosas de la boca y la nariz de salpicaduras y aerosoles. Use una máscara cuando se anticipe salpicaduras o rocíos de sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones en la nariz de un personal de atención médica. Esto podría incluir al colocar un catéter o al cuidar a un paciente con tos.

Las máscaras como fuente de control protegen a otros de las secreciones respiratorias del usuario. Use una máscara como fuente de control cuando realice ciertos procedimientos para limitar la contaminación y como parte de la etiqueta de higiene respiratoria/tos.

Respiradores evitan la inhalación de material infeccioso. Los respiradores deben usarse de acuerdo con el programa de Protección de Respiradores de una instalación. Además, use un respirador cuando anticipe la exposición a partículas en aerosol, especialmente cuando el riesgo de infección transmitida por el aerosol es alto (por ejemplo, cuando hay una alta transmisión comunitaria de enfermedades transmisibles por aerosol, como gripe, resfriados o COVID-19).

Protección Ocular protege las membranas mucosas de los ojos; los protectores faciales también proporcionan cierta protección de las membranas mucosas de la boca y nariz. Los anteojos personales y los lentes de contacto no se consideran protección para los ojos. Use protección para los ojos cuando se anticipe salpicaduras o rocíos de sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones en los ojos de un personal de atención médica. La protección ocular a menudo se usa con máscaras.

Selección de EPP

La evaluación de riesgos es fundamental para anticipar el nivel de exposición a sangre y fluidos corporales para una actividad de atención particular. Para seleccionar el EPP adecuado, es necesario que todos los niveles del personal sanitario estén familiarizados con el proceso de evaluación de riesgos. Algunas evaluaciones de riesgos se realizan a nivel de la instalación. Por ejemplo, los centros de atención médica tienen políticas y procedimientos que requieren EPP específico basado en el nivel anticipado de exposición a sangre y fluidos corporales para actividades específicas de atención al paciente. Los factores al nivel del paciente también deben considerarse al evaluar el riesgo de exposición a sangre y fluidos corporales. Por ejemplo, el cuidado general del paciente de un paciente tiene una herida con drenaje incontrolado probablemente requeriría que el personal de atención médica use una bata y guantes para protegerse de la exposición a sangre y fluidos corporales o un paciente con tos probablemente requeriría que el personal de atención médica use una máscara como EPP y el paciente use una máscara (si se tolera) como parte de la etiqueta para tos. El uso adecuado de EPP, incluido el uso cuidadoso de la ropa y la higiene de las manos después de quitarse el EPP, es esencial para mantener las protecciones del personal de atención médica.

Los uniformes no son EPP

Muchos centros de atención médica adoptan un código de vestimenta o una política de uniformes y algunos miembros del personal pueden optar por usar prendas como batas de laboratorio para identificarlos como profesionales médicos. Estas prendad a menudo se usan como “ropa de calle”, se usan fuera del centro de salud y son lavadas por el trabajador. Dichas prendas no son EPP y deben protegerse de la exposición a sangre y fluidos corporales cuando se anticipa la exposición. Guantes, batas, fundas para zapatos y otros tipos de EPP deben ser usados sobre la ropa que no esté destinada a ser quitada y desechada o limpiada por la instalación después de una exposición a la ropa. Se permite cierta discreción para eventos raros, pero la instalación debe tener un proceso establecido para recolectar y reemplazar o lavar la ropa que se contamina con material potencialmente infeccioso. No se debe exigir a los empleados que lleven ropa contaminada a casa para lavarlas.