¿Qué es un reclamo de terceros?
Si alguien que no es el compañero de trabajo o el empleador de un trabajador causó su lesión o enfermedad en el lugar de trabajo, puede emprender acciones legales contra este “tercero”. El objetivo de la ley de terceros es transferir el costo del seguro industrial a la parte responsable. Estas recuperaciones reponen los fondos fiduciarios de la compensación para trabajadores. Los costos de los reclamos se reducen o eliminan, según la cantidad recuperado.
Obtenga más información sobre los reclamos de terceros para los trabajadores y los reclamos de terceros para los empleadores.
Para los abogados
Debe notificarnos si su cliente decide reclamar a un tercero. Envíenos el formulario de elección completo y una carta de representación con una autorización médica firmada.
Comuníquese con nosotros para solicitar nuestra aprobación por escrito. Proveer documentación escrita para justificar su solicitud de aprobación de un acuerdo deficiente.
Por ley, el acuerdo es nulo. Podemos solicitar al tribunal una orden que asigne la causa de la acción a L&I.
Si hay una recuperación en exceso del acuerdo, se debe utilizar para compensar los futuros pagos de compensación para trabajadores por el tratamiento médico, el tiempo perdido, la discapacidad parcial permanente y la pensión. No se harán más pagos al trabajador, o en su nombre, bajo ese reclamo específico hasta que se gaste el exceso.
Los proveedores seguirán facturando a L&I por el tratamiento. Ajustamos las facturas según el programa de tarifas médicas. Las cantidades autorizadas se acreditarán contra el exceso, pero no se pagarán, y se enviará una notificación al trabajador. También notificaremos a los proveedores la cantidad que es la responsabilidad de los trabajadores pagar. Una vez que se haya gastado la recuperación en exceso, reanudaremos el pago de los beneficios, si tienen derecho a recibirlos.
Sí, debe avisarnos cuando presente la demanda. Le pedimos que nos envíe una copia de la queja conformada para que podamos presentar nuestro Aviso de Interés Legal.
Programa Especial del Fiscal General Auxiliar (Special Assistant Attorney General program)
Podemos contratar a abogados privados designados por el fiscal general auxiliar del estado de Washington (AAG) para litigar ciertos casos de terceros asignados a L&I (
Comuníquese con nosotros para obtener una solicitud. Recibirá una carta de nombramiento del jefe de la División de L&I en la Oficina del fiscal general, en la que se indica que usted prestará sus servicios a voluntad en esa oficina. Firme la carta para aceptar las condiciones y envíenosla. Luego, incluiremos su nombre en una lista de abogados elegibles para referencias. Las remisiones se hacen por lo general por condado sobre la base del “siguiente en la lista”.
A menos que represente a L&I en un caso específico, no debe referirse a sí mismo como “auxiliar especial del fiscal general” ni incluir ese nombramiento en ninguna correspondencia o alegato relacionado con sus servicios. Cuando esté bajo contrato, debe seguir los requisitos de desempeño de L&I indicados en el contrato. La violación de estas condiciones puede resultar en la eliminación de la lista de abogados elegibles y podría llevar a la cancelación de su nombramiento.
Se le enviará un contrato con los términos y condiciones de los servicios y los requisitos de rendimiento. Fírmelo y envíenoslo de vuelta. No comience ningún trabajo hasta que reciba de L&I una copia del contrato ejecutado correctamente.
Usted representa al Department of Labor & Industries (Departamento de Trabajo e Industrias, L&I). L&I es su cliente. Cualquier acción legal que usted inicie es a nombre del trabajador lesionado, pero la verdadera parte interesada es L&I, a quien se le asignó la causa de la acción. L&I debe autorizar todas las decisiones del caso, incluidas, entre otras, las siguientes: la aprobación previa de los costos minimos, la autorización de los acuerdos, la continuación del juicio y otros aspectos pertinentes.
Nuestro listado de honorarios es del 25% antes de la presentación de la demanda, 33.3% después de la presentación de la demanda y 40% en caso de apelación. Estos honorarios pueden variar en el caso de demandas por negligencia médica o legal. Los costos son adelantados por el abogado y reembolsadas de acuerdo con la política de L&I descrita en el contrato.