Su empleador o su representante de terceros (TPA, por su sigla en inglés) son los responsables de administrar su reclamo. Ellos pagan todos los beneficios relacionados con su reclamo y trabajarán con usted para ayudarlo a recuperarse y regresar al trabajo.
Información de contacto
Empleador
Encuentre la información de contacto de su empleador en la lista de empleadores autoasegurados.
Gerente de reclamos
Su empleador o su administrador externo tendrán un gerente de reclamos asignado a su reclamo. Pídale a su empleador la información de contacto de su gerente de reclamos.
L&I
Si no está de acuerdo con una medida adoptada por su empleador, comuníquese primero con su empleador o su TPA. Si sigue inconforme, puede comunicarse con nosotros para solicitar ayuda al 360-902-6901.
Puede escribir a L&I a la siguiente dirección:
Department of Labor & Industries
Self-Insurance Program
PO Box 44892
Olympia, WA 98504-4892
FAX: 360-902-6900
También puede presentar una disputa de manera electrónica en el
Idioma español: Vea nuestra página en español para encontrar ayuda en su idioma.
Oficina de quejas sobre trabajo liviano
Ya está disponible la Oficina de resolución de quejas sobre ofertas de trabajo liviano. Esta oficina sirve como único punto de contacto para clientes que tengan preguntas o dudas sobre ofertas de trabajo liviano. La oficina facilitará el proceso de hacer negocios con Labor e Industrias al establecer un proceso estándar de revisión y resolución de quejas sobre ofertas de trabajo liviano.
Puede enviar su queja por fax a la Oficina de resolución de quejas sobre ofertas de trabajo liviano al (360) 704-1982.
Proporcione la siguiente información útil:
- Nombre del trabajador y número de teléfono (L&I no puede enviar mensajes de texto o correos electrónicos)
- Número de reclamo
- Copia de la oferta de trabajo por escrito que recibió del empleador
- Detalles específicos de sus dudas sobre la oferta de trabajo
Los clientes que tengan preguntas o dudas sobre una oferta de trabajo liviano pueden llamar al (360) 902-6885.
Oficina del Defensor de los Trabajadores Lesionados de Empleadores Autoasegurados (Office of the Ombuds)
Si necesita ayuda adicional o tiene preguntas, la Oficina del Defensor de los Trabajadores Lesionados de Empleadores Autoasegurados puede ayudarlo con el proceso de reclamo. Visite el
Proyecto Ayuda (Project HELP)
Si necesita ayuda, puede llamar al Proyecto Ayuda (Project HELP) al 1-800-255-9752. Se trata de un esfuerzo de colaboración entre L&I y el Consejo de Trabajo del Estado de Washington (AFL-CIO), y puede brindarle asesoramiento individual para ayudarlo a navegar el proceso de reclamo.
El personal del Proyecto Ayuda puede ayudarlo con el proceso de reclamo, pero no son abogados y no brindan asesoramiento legal.
Disputas de exámenes médicos independientes (IME, por su sigla en inglés):
Su empleador puede programarlo para un IME por varias razones (para obtener más información, consulte "Su examen médico independiente). Si no está de acuerdo con la necesidad del IME, le recomendamos que se comunique con su empleador. Si no puede resolver el problema, puede presentar una disputa con L&I.
Envíelo por correo o fax al:
Department of Labor & Industries
Self-Insurance
PO Box 44892
Olympia WA 98504-4892
Fax: 360-902-4249
Tenga en cuenta la siguiente información si considera presentar una disputa de IME:
- Un trabajador o el proveedor de un trabajador, puede presentar una disputa en cualquier momento durante el proceso.
- El departamento solo considerará indicar a un autoasegurador que posponga un IME si el departamento recibe la disputa al menos 15 días calendario antes de la fecha programada del examen.
- La disputa debe incluir una copia de la carta de notificación de IME que le envió su empleador, junto con las razones por las que considera que el examen no es apropiado.
- El departamento considerará los hechos en la carta de notificación de IME y los hechos que usted y/o su proveedor proporcionen para determinar si se debe cancelar el IME.
- Si un trabajador asiste a un IME en disputa y, después del hecho, el departamento determina que el IME se programó en violación del Código Revisado de Washington (RCW, por su sigla en inglés)
51.36.070 , es posible que el informe no se tenga en consideración en la administración del reclamo.
Grabación del examen médico independiente
A partir del 23 de julio de 2023, puede grabar su examen médico independiente usando audio, video o ambos. A continuación encontrará información que debe considerar si opta grabar su examen:
- Usted o su representante deben notificar al proveedor del IME su intención de grabar el examen no menos de siete días calendario antes del examen. La información de contacto del proveedor del IME se puede encontrar en la carta de asignación que recibió, notificándole el lugar, la fecha, etc. del examen.
- Usted es responsable por cualquier costo asociado con la grabación.
- Usted no puede sujetar el equipo de grabación mientras se lleva a cabo el examen.
- Debe tomar medidas razonables para garantizar que el equipo de grabación no interfiera con el examen.
- Si se le solicita, debe proporcionar una copia de la grabación a L&I o a su empleador autoasegurado
- No puede alterar materialmente la grabación. Enviar la grabación a L&I no se considera una alteración material. Los beneficios recibidos como resultado de cualquier alteración material de la grabación por usted o hecha en su nombre pueden estar sujetos a reembolso de acuerdo con RCW 51.32.240.
- Las grabaciones se consideran confidenciales conforme con el RCW 51.28.070.
- Si tiene comentarios o inquietudes sobre su experiencia en el examen, puede enviarlos por correo o fax utilizando el formulario de comentarios del IME. O puede enviar un correo electrónico al buzón de quejas del IME.
Envíelo por correo o fax al:
Department of Labor & Industries
Provider Quality & Compliance
PO Box 44322
Olympia WA 98504-4322
Fax: 360-902-4249
Su empleador debe ser su primer punto de contacto. Sin embargo, si tiene un problema que no ha podido resolver,
Ayuda para trabajadores lesionados de empleadores autoasegurados
La Oficina del Defensor de los Trabajadores Lesionados de Empleadores Autoasegurados (Ombuds for Injured Workers of Self-Insured Employers) funciona como defensor independiente de los derechos de trabajadores autoasegurados.
La oficina, que trabaja de manera independiente de L&I, está disponible para responder preguntas sobre el seguro de compensación para trabajadores y explica sus derechos y responsabilidades según la ley.
Los archivos y expedientes de la Oficina del Defensor son confidenciales. La información sobre su consulta o queja no se divulgará sin su autorización.
Usted puede presentar una queja escribiendo o llamando por teléfono a la oficina:
Office of the Ombuds for Self-Insured Workers
950 Broadway Suite 200
Tacoma, WA 98402
Teléfono: 1-888-317-0493
Correo electrónico: SIOmbuds@Lni.wa.gov
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