Listas de tarifas 2024

A partir del 1 de julio de 2024

Este sitio contiene las políticas, los métodos de pago, los códigos de facturación y las tarifas máximas utilizadas para pagar a los proveedores de atención médica y vocacionales que tratan a los trabajadores lesionados.

Asegúrese de consultar la pestaña Actualizaciones y correcciones para ver si hay cambios en las listas de tarifas. Lea acerca de los  aspectos más destacados de los cambios en el último año. Estos cambios también están incluidos en las políticas de pago.

Lista de tarifas de referencia rápida de 2024 Inglés (English) - Lista de tarifas de referencia rápida de 2024 Español

Listas de tarifas de servicios profesionales y de instalaciones (julio de 2024)

Nota: Estos programas de tarifas se han mejorado con funciones de búsqueda para su conveniencia. Habilite Macros en Excel para que los siguientes archivos se abran sin errores. Estos archivos se ven mejor en la aplicación de escritorio que en el navegador web.

• Lista de tarifas de servicios profesionales: hoja de cálculo de Excel de la lista de tarifas completa, sin incluir las tarifas de ASC, AP-DRG, tarifas de hospital y tarifas de instalaciones residenciales. Este programa de tarifas se ha mejorado con una función de búsqueda para su conveniencia.
  
  Nota: Para su referencia, aquí están los rangos de códigos que encontrará en la lista de tarifas profesionales.
  • Evaluación y gestión: CPT™ 99202 - 99499
  • Cirugía: CPT™ 10004 - 69979
  • Radiología: CPT™ 70010 - 79999
  • Patología y laboratorio: CPT™ 80047 - 89398 y 0001U - 0222U
  • Medicina: CPT™ 90281 - 99607
  • CPT™ Categoría II y III: CPT™ 0001F - 0639T   
  • HCPCS:  A0021 - V5364
  • Códigos de suministros médicos y quirúrgicos: HCPCS A4206 - A9999 (para proveedores de DME)
  • Códigos de instalaciones únicamente: C1300 - S0093
  • Códigos locales: Códigos locales enumerados por especialidad
    
• Anestesia:  CPT™ 00100 - 01999
• Listas de tarifas de ASC : todos los códigos aprobados
• Asignación APR-DRG: Versión 38
• Tarifas Hospitalarias
• Tarifas de centros residenciales 

Listas de tarifas: versión delimitada por comas con clave de campo

• Lista completa de tarifas sin incluir las tarifas de los Centros de Cirugía Ambulatoria (ASC, por su sigla en inglés), de los Grupos relacionados con el diagnóstico para todos los pacientes (AP-DRG, por su sigla en inglés), tarifas de hospital y tarifas de centros residenciales, clave de campo.
• Anestesia
• Centro de Cirugía Ambulatoria, Clave de campo
• APR-DRG Clave de campo
• Hospital  Clave de campo

Políticas de facturación y pago de 2024

A partir del 1 de julio de 2024

Estas políticas de facturación y pago determinan bajo qué condiciones pagaremos a los proveedores de atención médica y vocacional que tratan a trabajadores lesionados y víctimas de crimen.

Nota: asegúrese de consultar la pestaña Actualizaciones y correcciones para ver si hay cambios en las políticas de pago.

Políticas de pago completas (2024)

• Capítulo 1 - Introducción
• Capítulo 2 -Información para todos los proveedores

Servicios profesionales

• Capítulo 3 - Servicios de ambulancia
• Capítulo 4 - Servicios de anestesia
• Capítulo 5 - Servicios de audiología y audición
• Capítulo 6 - Biorretroalimentación, electrocardiogramas (EKG, por su sigla en inglés), servicios de electrodiagnóstico y terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT, por su sigla en inglés)
• Capítulo 7 - Servicios quiroprácticos
• Capítulo 8 - Servicios dentales
• Capítulo 9 - Equipo médico duradero (DME, por su sigla en inglés)
• Capítulo 10 - Servicios de Evaluación y Gestión (E/M, por su sigla en inglés)
• Capítulo 11 - Servicios de salud en el hogar
• Capítulo 12 - Servicios de calificación de deterioro
• Capítulo 13 - Exámenes médicos independientes (IME, por su sigla en inglés)
• Capítulo 14 - Servicios de acceso lingüístico
• Capítulo 15 - Testimonio médico
• Capítulo 16 - Administración de medicamentos e inyecciones
• Capítulo 17 - Servicios de salud mental
• Capítulo 18 - Modificaciones: hogar, trabajo y vehículo
• Capítulo 19 - Médicos Naturópatas y Servicios de Acupuntura
• Capítulo 20 - Gestión de casos de enfermería
• Capítulo 21 - Tratamiento de la obesidad
• Capítulo 22 - Otros servicios
• Capítulo 23 - Servicios de Patología y Laboratorio
• Capítulo 24 - Servicios de farmacia
• Capítulo 25 - Servicios de medicina física
• Capítulo 26 - Servicios de radiología
• Capítulo 27 - Informes y formularios
• Capítulo 28 - Suministros, materiales y servicios combinados
• Capítulo 29 - Servicios de cirugía
• Capítulo 30 - Servicios vocacionales
• Capítulo 31 - Sistema de pago RBRVS de Washington

Servicios de los centros

• Capítulo 32 - Centros de cirugía ambulatoria (ASC, por su sigla en inglés)
• Capítulo 33 - Servicios de rehabilitación de lesiones cerebrales
• Capítulo 34 - Manejo del dolor crónico
• Capítulo 35 - Hospitales
• Capítulo 36 - Hogar de ancianos y otros servicios de atención residencial

A menos que se indique lo contrario, todas las políticas de las Reglas de asistencia médica y las Listas de tarifas se aplican a los reclamantes que reciben beneficios del Fondo estatal, el Programa de compensación para víctimas de crimen o los Autoaseguradores.

Los proveedores deben seguir las reglas administrativas, las decisiones de cobertura médica y las políticas de pago aplicables a L&I.

Actualizaciones y correcciones de 2024 

Actualizaciones

Actualizaciones de la política de pago

Actualizaciones de la lista de tarifas

Correcciones

Correcciones de la política de pago

Correcciones de la lista de tarifas