Puede mejorar el cuidado de los trabajadores lesionados y ayudar a salvar vidas mediante el uso de las prácticas recomendadas en las siguientes guías:
Guía 2013 para la receta de opioides para tratar el dolor en trabajadores lesionados Labor e IndustriasGuía interinstitucional 2015 para la receta de opioides para el dolor Grupo de Directores Médicos de la Agencia (AMDG, por su sigla en inglés)Guía dental 2017 sobre la receta de opioides para el manejo del dolor agudo Bree Colaborative y AMDG
Tenemos requisitos específicos de autorización previa para el pago de opioides.
Para las actividades de Educación Médica Continua (CME, por su sigla en inglés) consulte nuestro catálogo de capacitación.
Proceso de autorización de opioides
¿Cuándo se necesita autorización?
- Si receta opioides 6 semanas después de la fecha de la lesión o para el postoperatorio. La cobertura de opioides dependerá de su documentación de las mejores prácticas específicas.
- Si receta opioides no preferidos o de acción prolongada.
- Si receta un suministro de más de 3 días para procedimientos dentales.
¿Qué necesita hacer?
- Complete el siguiente formulario:
| Formularios | Descripciones |
| Use este formulario para solicitar la cobertura de opioides entre 6 y 12 semanas a partir de la fecha de la lesión o cirugía. | |
| Use este formulario para solicitar la cobertura de opioides después de 12 semanas desde la fecha de la lesión o cirugía, o cada 90 días para la terapia crónica de opioides en curso. |
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| Use este acuerdo de tratamiento al empezar la terapia crónica de opioides. Se debe renovar una vez al año o cuando haya un médico nuevo. |
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| Acuerdo de tratamiento con opioides: español (F252-095-999) | Use este acuerdo de tratamiento al empezar la terapia crónica de opioides. Se debe renovar una vez al año o cuando haya un médico nuevo. |
| Use este formulario para solicitar autorización de recetas de opioides que superen los 3 días de suministro para procedimientos dentales. |
¿Adónde debe enviar el formulario?
| Para las reclamaciones del Fondo estatal (números de reclamación que comienzan con A, B, C, F, G, H, J, K, L, M, N, P, X o Y) | Para las reclamaciones autoaseguradas (números de reclamación que comienzan con S, T o W) |
| Envíe por fax el formulario completo a los números que figuran en este. | Comuníquese con el autoasegurado o con su administrador externo. |
Hay muchos recursos disponibles para ayudarle a controlar a sus pacientes en tratamiento crónico con opioides. Las herramientas validadas que se indican a continuación se pueden usar para hacer un seguimiento del dolor y la función, detectar factores de riesgo, calcular la dosis total equivalente de morfina y comprender las Pruebas de Medicamentos en Orina (UDT, por su sigla en inglés).
¿Qué herramientas debe usar?
| Detección o seguimiento de: | Herramientas validadas: |
| Función y dolor | |
| Riesgo de adicción a los opioides (ORT, por su sigla en inglés) | |
| Trastorno actual o anterior por abuso de sustancias | |
| Depresión | |
| Dosis equivalente de morfina | |
| Cumplimiento del tratamiento farmacológico | Prueba de Medicamentos en Orina |
¿Con qué frecuencia debe controlar a su paciente en tratamiento crónico con opioides?
| Categoría de riesgo por herramienta validada | UDT | PMP | Función y dolor |
| Bajo riesgo | 1 por año | 1 por año | Cada 12 semanas |
| Riesgo moderado | 2 por año | 2 por año | Cada 12 semanas |
| Alto riesgo o dosis de opioides >120mg/d de equivalente de morfina | 4 por año | 4 por año | Una vez al mes (cada visita) |
| Comportamiento irregular: recetas perdidas, múltiples solicitudes de reposición anticipada, opioides de varios proveedores, aumento no autorizado de la dosis, intoxicación aparente, etc. | Al momento de la visita (abordar los comportamientos irregulares en persona, no por teléfono) |
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Recursos
Entrenamiento y consultoría
Puede obtener entrenamiento y asesoramiento para el manejo de pacientes con problemas de dolor crónico complejo, sobre todo con opioides:
Ejemplo de protocolos de reducción de benzodiazepinas
Si está reduciendo el consumo de benzodiacepinas, a continuación encontrará el algoritmo de reducción de benzodiacepinas de la Clínica Everett y ejemplos de planes de reducción:
8 semanas (reducción del 20%)12 semanas (reducción del 15%)16 semanas con doble dosis diaria 16 semanas con una dosis diaria
Educación de los pacientes
Puede usar los siguientes recursos para ayudar a sus pacientes a entender el riesgo y el beneficio de los opioides, el almacenamiento y la eliminación seguros y las consideraciones especiales para los jóvenes:
Consejos para las personas que se medican con opioides Kits de herramientas del Departamento de Salud (Department of Health, DOH) para el público y los pacientes Comienza con uno
Educación médica continua
- Consulte nuestro catálogo de capacitación
Otros
- Políticas de pago para un Programa Estructurado, Intensivo y Multidisciplinar (SIMP, por su sigla en inglés). Consulte el capítulo 34 de la página actual de Políticas de pago.
Médicos para la receta responsable de opioides Programa de control de recetas Del tratamiento del dolor al Trastorno por Consumo de Opioides (OUD, por su sigla en inglés): el papel de la dependencia de los opioides , por el Dr. Mark Sullivan (video)
Normas
- Normas para la receta de opioides
Código Administrativo de WashingtonCapítulo 296-20-03030 del (WAC, por su sigla en inglés) al capítulo 296-20-03085 del WAC yCapítulo 296-20-06101 del WAC. Normas del Departamento de Salud del Estado de Washington para el tratamiento del dolor
El programa de devolución segura de medicamentos del estado de Washington ofrece a los residentes opciones cómodas para deshacerse de los medicamentos innecesarios de forma gratuita.
Mejore la seguridad de nuestro ambiente y de las comunidades desechando de manera adecuada los medicamentos que no se usan o que han caducado. Juntos podemos reducir los riesgos de exposición accidental y de uso indebido intencionado.
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