Un examen médico independiente (IME, por su sigla en inglés) es un examen médico-legal objetivo solicitado (por L&I o la autoaseguradora) para establecer diagnósticos médicos, opiniones y conclusiones sobre la afección física de un trabajador. Estos exámenes solamente pueden realizarlos un examinador aprobado por L&I.
Para recibir el pago por un IME para una compensación para trabajadores en Washington, los examinadores deben estar aprobados y tener asignado un número de proveedor de IME. Los examinadores deben volver a presentar su solicitud cada 3 años o cuando los requisitos cambien. También deben comprender las normas de compensación para trabajadores en Washington. Consulte el capítulo
Para ver el Código Administrativo de Washington (WAC) sobre los exámenes médicos independientes, consulte el
Cómo presentar o renovar una solicitud para ser un proveedor de IME
- Lea el
Manual para el examinador médico (F252-001-000) y luegoinicie sesión en My L&I , busque la Prueba de certificación del manual para examinadores médicos y complétela en un plazo de 6 meses una vez presentada su solicitud. Imprima una copia del certificado de finalización para presentar junto con su paquete de solicitud. (Encontrará más información en el Manual para el examinador médico y en la pestaña de evaluación de discapacidad). - Imprima y complete el paquete adecuado de Solicitud de cuenta de proveedor de IME.
Paquete de Solicitud de cuenta de proveedor de IME (F245-046-000)Solicitud de renovación como proveedor de IME (F245-435-000)Solicitud de cuenta de proveedor de IME de una empresa (F245-451-000)
- Revise los requisitos de educación continua (CE, por su sigla en inglés). Incluya la documentación sobre la educación continua, si es necesario.
- Envíe por correo postal o fax una copia de su certificado de prueba con el paquete de solicitud adecuado a la dirección o el número a continuación. Asegúrese de incluir los archivos adjuntos requeridos, como se describe en la solicitud. (Solamente se procesarán las solicitudes completas. Las solicitudes incompletas se devolverán).
Department of Labor & Industries
Provider Quality and Compliance
PO Box 44322
Olympia, WA 98504-4322
Fax: (360) 902-4249
Cuando L&I apruebe su solicitud, le notificaremos por escrito.
¿Tiene alguna pregunta sobre el proceso de solicitud?
Llame al Especialista del programa de IME al (360) 902-5131.
Manual para el examinador médico
Los examinadores aprobados y los proveedores médicos que realizan evaluaciones de discapacidad deben seguir las pautas del departamento y conocer el
Prueba del Manual para el examinador médico
Para prepararse para la
Esta publicación incluye reglas, pautas, informes de ejemplo y procedimiento de facturación para preparar y realizar evaluaciones de discapacidad y exámenes médicos independientes (IME) en el sistema de compensación para trabajadores de Washington. Esta actividad se planificó y realizó según los elementos, criterios y normas básicas de acreditación de educación médica continua de la Asociación Médica del Estado de Washington (Washington State Medical Association, WSMA).
Declaración de intereses: ninguno de los profesionales que participó en la elaboración de este manual tiene relaciones financieras que revelar ni tampoco se beneficia financieramente con este producto.
Esta actividad tiene una acreditación de Categoría 1 de educación médica continua (CME, por su sigla en inglés). Este examen es a libro abierto. Puede serle útil imprimir el manual para consultarlo, ya que lo consultara durante el examen.
- ¿Cuánto tiempo llevará?
- Después de leer el manual, debería tomarle aproximadamente 30 minutos completar la actividad.
- ¿Cómo hago la prueba?
- NOTA: para comenzar la prueba, deberá
iniciar sesión en My Secure L&I . Si todavía no tiene una cuenta segura, haga clic en el botón “Registrarse” para crear su cuenta y seguir las indicaciones desde allí.
- Consejo: en el cuadro emergente Completar la configuración, seleccione la opción Proveedor de exámenes médicos independientes.
- En el margen inferior del siguiente cuadro emergente, seleccione el enlace de atajo en el margen inferior de la ventana “Tomar la prueba de certificación del Manual para el examinador médico”. No es necesario que escriba su número de identificación de proveedor de L&I ni el número identificador de proveedor nacional (NPI, por su sigla en inglés).
- Podrá imprimir su certificado de finalización cuando pase la prueba.
- NOTA: para comenzar la prueba, deberá
En las evaluaciones de discapacidad se usan 2 sistemas.
- Para evaluar la discapacidad en las extremidades de los trabajadores cubiertos por L&I, utilice la quinta edición de las Pautas de la Asociación Americana de Médicos (AMA, por su sigla en inglés).
- Para evaluar la discapacidad en la columna vertebral, la salud mental u otros sistemas, use los sistemas de categorías de calificación en el
Manual para el examinador médico (F252-001-000).
¿Tiene preguntas sobre las evaluaciones de discapacidad? Comuníquese con la enfermera consultora ocupacional del programa de IME al 360-902-6818.
Buscar un examinador médico
Para ver una lista actualizada de examinadores aprobados de IME o para buscar un examinador aprobado por especialidad y/o ubicación, use la herramienta de búsqueda
Esta herramienta es actualizada en tiempo real y contiene la lista más precisa de los examinadores de IME aprobados.
Lista de examinadores nuevos y eliminados
1er trimestre de 2024 (1 de enero - 31 de marzo)
¿Qué es una carta de asignación?
Los gerentes de reclamos crean una solicitud para un examen médico independiente (IME) por medio del sistema de programación en línea. Esta solicitud o carta de asignación incluye instrucciones sobre la ubicación del examen y la especialidad del examinador solicitado.
La carta de asignación también indica el propósito del IME e incluye preguntas específicas a responder por el examinador. Después de programar el IME, L&I agregará la carta al expediente del reclamo en el
Los empleadores autoasegurados no utilizan sistemas de programación. Programan el examen y le envían el expediente del reclamo directamente al proveedor de IME. Se incluirá una carta de presentación para explicar los motivos para el IME y las preguntas a responder.
¿Qué sucede si necesito reprogramar un examen?
Para reprogramar un examen solicitado por L&I, puede presentar una solicitud por medio del sistema de programación en línea o comunicarse con la unidad de programación de L&I.
Para reprogramar un examen solicitado por una autoaseguradora o el Programa de compensación para víctimas de crímenes (Crime Victim’s Compensation Program), comuníquese directamente con ellos.
Redacción de los informes de IME
- Redacte el informe de IME para una audiencia no médica.
- Utilice términos laicos para explicar todas las deducciones y conclusiones causales, diagnósticas, y lógicas.
- Responda a todas las preguntas en la carta de asignación.
- No incluya una evaluación de discapacidad si el trabajador todavía no está médicamente estable o si no se solicitó una evaluación.
- Pida todas las pruebas no invasivas necesarias para completar el examen o para complementar sus hallazgos; no necesita autorizaciones previas de L&I.
- Incluya recomendaciones para pruebas invasivas o tratamientos adicionales.
- Use la
plantilla del Examen médico independiente (F245-058-000); para obtener más información consulte el Apéndice A delManual para el examinador médico (F252-001-000). - Un único informe o apéndice puede cubrir lo siguiente:
- Varios números de reclamo del mismo trabajador.
- Exámenes del mismo trabajador realizados por examinadores de diferentes especialidades (como cirugía ortopédica, neurología o psiquiatría).
Sistema de programación para los IME de L&I (fondos estatales)
Obtenga los pasos para registrarse, las instrucciones para iniciar sesión y la información de contacto para ayudarlo con el sistema de programación. En junio de 2015, L&I lanzó el sistema de programación de exámenes médicos independientes (IME) para todos los exámenes médicos independientes de L&I.
Los proveedores aprobados de IME interesados en realizar los IME a los trabajadores lesionados cubiertos por los fondos estatales de L&I deben utilizar este sistema para aceptar y programar los IME. Actualmente, solamente las empresas de IME tienen acceso al sistema de programación.
Las empresas de IME utilizan mi L&I (My L&I) para acceder al sistema de programación con su identificación de usuario y contraseña actuales del
- ¿Problemas para iniciar sesión? Comuníquese con el Servicio de Atención Web para el Cliente al 360-902-5999.
- ¿Necesita ayuda para navegar en el sistema de programación? Comuníquese con Stuart Bammert al 206-515-2799.
Si necesita ayuda
Unidad Central de Programación: 800-468-7870.
Presentar sus informes de IME
Presente su informe al departamento o al empleador autoasegurado dentro de los 14 días del examen o de haber recibido los resultados de alguna prueba.
Presente el informe a L&I por medio del sistema de programación en línea. (Para los reclamos autoasegurados o del Programa de compensación para víctimas de crímenes, envíe el informe a la parte que solicitó el examen).
Asegúrese de que todos los números de reclamo se incluyan en la esquina superior derecha en todas las páginas.
No necesita enviar el informe por correo postal si son reclamos con fondos estatales.
Acceder a los registros médicos/CAC
L&I brinda accesos a los expedientes de reclamos solamente en nuestro
Comentarios del IME/dudas sobre la calidad
Los comentarios sobre IME deben recibirse por escrito. Puede enviar comentarios sobre su experiencia IME por correo o fax utilizando el formulario de comentarios de IME. También puede enviar un correo electrónico al buzón de comentarios sobre IME.
Correo postal o fax a:
Department of Labor & Industries
Provider Quality and Compliance
PO Box 44322
Olympia, WA 98504-4322
Fax: (360) 902-4249
Cómo notificar al proveedor del IME si tiene intención de grabar su examen
El trabajador o su representante deben notificar al prestador del IME su intención de grabar el IME a más tardar siete días de calendario antes de la fecha del examen. La información de contacto de los proveedores de IME se incluirá próximamente en la carta de cita/asignación que reciben los trabajadores cuando se programa una IME. Si un trabajador desea una confirmación por escrito, debe utilizar el correo electrónico o el fax, o pedir una confirmación por correo electrónico de su llamada telefónica.
Códigos de facturación y tarifas de IME
Consulte las políticas de facturación y pago: el
El sitio incluye información sobre las políticas, métodos de pago y las tarifas máximas implementadas para pagarle a los proveedores vocacionales y de atención médica que tratan a trabajadores lesionados y víctimas de crímenes. (Asegúrese de revisar la pestaña de Actualizaciones y correcciones para consultar si hay cambios en las políticas de pago o la programación de las tarifas).
Cómo presentar la solicitud para ser proveedor de la red
Para obtener información sobre Cómo convertirse en proveedor de L&I.
Lista de correo electrónico sobre el IME
Formularios del IME
Obtenga un
Leyes y normas del IME
Capacitación/educación continua sobre el IME para proveedores y personal
¿A quién contactar?
- Consultora de enfermería ocupacional del IME: 360-902-6818
- Requisitos y solicitud del IME: 360-902-5131
- Preguntas/problemas sobre la programación del IME: 206-515-2799
- Ayuda web para la Prueba del Manual para el examinador médico: 360-902-5999
- Centro de atención para proveedores sobre preguntas de facturación: 800-848-0811
Comité Asesor Comercial y Laboral (B&L) del IME
El Equipo Asesor Comercial y Laboral (B&L, por su siglas en inglés) del IME es el lugar principal para que los representantes comerciales y laborales asesoren al Departamento de Labor e Industrias sobre iniciativas de mejora de la de calidad, investigación y evaluación, prácticas recomendadas e incentivos relacionados con el IME para trabajadores lesionados, en representación de la comunidad en general de los empleadores con fondos estatales y las autoaseguradoras. El Equipo Asesor B&L del IME aporta información sobre mejoras en el proceso con una visión previsora y garantiza la integridad del proceso del IME. El equipo ofrece información sobre estrategias a corto y largo plazo para respaldar las iniciativas y las disposiciones legislativas futuras sobre el IME.
El Comité Asesor B&L del IME está formado por las siguientes partes interesadas (actualizado en abril de 2023):
Sector comercial:
- Chantell Yeager, Boeing
- Ann Silvernale, Grupo de compensacion para trabajadores
- Gennia Wellington, Condado King
Sector laboral:
- Kathy Potvin, Asociacion para la justicia del estado de Washington
- Dianne Whitten, Consejo de gremios metalurgicos atómicos de Hanford
Representante independiente:
- Donna Egeland, Defensores públicos de autoseguro
Miembros de los departamentos:
- Karen Jost, Gerente del Programa de Análisis de Servicios de Salud
- Troy Parks, Gerente de Calidad y Cumplimiento de Proveedores
- Kristen Baldwin-Boe, Gerente de Programas Especiales
- Knowrasa Patrick, Gerente del programa de autoseguro
- Gerond Kolonja, Gerente Regional de Programas
- Nancy Adams, Gerente de Operaciones de Administración de Reclamos
- Cheri Ward, Jefa de Reclamos
- Melissa Dunbar, Especialista del programa IME
Fechas de las próximas reuniones
- 13 de agosto de 2024
- 10 de diciembre de 2024
Órdenes del día y actas de reuniones anteriores
- 2 de abril de 2024,
Orden del día ,PowerPoint - 5 de diciembre de 2023,
Orden del día ,PowerPoint ,Actas - 10 de agosto de 2023. La reunión fue cancelada
Propósito del foro abierto sobre el IME: es un foro para reunir a los representantes de las firmas de IME, los proveedores de IME y el personal de L&I para facilitar la comunicación, ofrecer educación, fomentar una relación laboral fuerte y elaborar iniciativas mutuas para el mejoramiento del proceso. El propósito principal del foro abierto del IME es la colaboración y la coordinación estratégica con la misión del Departamento de Labor e Industrias de Mantener a Washington seguro y trabajando.
Todos los proveedores aprobados de IME están invitados a asistir junto con el personal de los departamentos que representan diferentes áreas. Las reuniones se realizan actualmente por Zoom con registración previa. Antes de la pandemia, las reuniones se realizaban en el centro de servicios de Tukwila.
Fechas de las próximas reuniones
- 9 de mayo de 2024
- 19 de septiembre de 2024
- 16 de enero de 2025
Órdenes del día y actas de reuniones anteriores
- 11 de enero de 2024,
Orden del día , PowerPoint,Actas - 14 de septiembre de 2023,
Orden del día , PowerPoint,Actas - 4 de mayo de 2023,
Orden del día ,PowerPoint, Actas