Las guías de tratamiento están redactadas desde una perspectiva clínica para guiar la atención clínica. Los proveedores deben consultar las Normas de asistencia médica y las listas de tarifas (MARFS, por su sigla en inglés) para conocer los requisitos de documentación y codificación.

Las guías de tratamiento (también conocidas como Guías de tratamiento médico, Guías de la práctica médica o Criterios de revisión) están basadas en la evidencia y fueron desarrolladas por la Oficina del director médico en colaboración con médicos y consejeros que ejercen la profesión.

Algunas guías están destinadas a ser herramientas educativas para los proveedores médicos.

Algunas guías y los criterios de revisión son utilizados por L&I en el programa de Revisión del uso (Utilization Review) y en el proceso de gestión de reclamos para promover prácticas recomendadas y mejorar la salud de trabajadores lesionados. L&I, que es el único responsable de las decisiones de cobertura que pueden surgir a partir de su utilización, las publica.

Consulte Afecciones y tratamientos (decisiones de cobertura) para obtener información adicional.

Cómo usar las guías

Se espera que los proveedores de atención médica estén familiarizados con las guías y respeten las recomendaciones. Un buen criterio médico es importante para decidir cómo usar e interpretar esta información.

Antecedentes de las guías y proceso de desarrollo

Consulte el Proceso de las guías para obtener información contextual y una descripción de cómo se priorizan, desarrollan e implementan las guías. Todas las guías actuales son incluidas de manera individual a continuación.

Guías de tratamiento

• Guía para cirugías de tobillos y pies
• Berilio - Guía clínica para el diagnóstico de la sensibilización al berilio y la enfermedad crónica por berilio.
• Guía del síndrome del túnel carpiano (STC, por su sigla en inglés)
• Radiculopatía y mielopatía cervicales
• Síndrome de dolor regional complejo (CRPS-2011, por su sigla en inglés)
• Neurotomía facetaria
• Cirugía de rodilla (CME)
• Dolor lumbar, guía para la hospitalización por
• Guía para la cirugía de la columna lumbar (en vigencia el 3 de octubre de 2021)
• Opioides recetados para el tratamiento del dolor en trabajadores lesionados}
• Compresión proximal del nervio mediano (PMNE, por su sigla en inglés)
• Compresión del nervio radial: diagnóstico y tratamiento
• Guía para el diagnóstico y tratamiento de afecciones en los hombros
• Raíz nerviosa cervical individual
• Inyecciones vertebrales
• Síndrome de la abertura torácica inferior: neurógeno
• Síndrome de la abertura torácica inferior: vascular
• Diagnóstico y tratamiento de la neuropatía cubital en el codo (UNE, por su sigla en inglés)
• Guía de prácticas recomendadas para rehabilitación laboral

Guías de tratamiento médico archivados

Guías para la obtención de imágenes avanzadas

La Legislatura de Washington aprobó una nueva ley en 2009 (ESHB 2105/Capítulo 258, Leyes de 2009) que instruía al Estado a convocar a un Grupo de trabajo para la gestión de imágenes avanzadas. Se le pidió al grupo de trabajo que identificara guías de prácticas recomendadas basadas en la evidencia para la obtención de imágenes avanzadas, y se les pidió a los organismos del Estado que implementaran las recomendaciones del grupo de trabajo. Las recomendaciones del grupo de trabajo incluyen las siguientes:

• Listas de comprobación basadas en evidencia para ciertos estudios de obtención de imágenes de alto costo y uso frecuente.
• Revisión del uso por Internet.

Para obtener información sobre cómo solicitar autorización, consulte las páginas de información de revisión del uso de L&I.

Guías para estudios de obtención de imágenes avanzadas

• Lista de comprobación para extremidades inferiores
• Lista de comprobación para extremidades superiores
• Lista de comprobación para columna lumbar
• Lista de comprobación para dolor de cabeza
• Lista de comprobación para columna cervical
• Lista de comprobación para columna torácica

Recursos de práctica para proveedores principales

L&I ofrece formación autoguiada en línea, seminarios presenciales y conferencias ocasionales. Los temas abarcan desde la facturación para el personal hasta temas clínicos basados en pruebas para los proveedores. Algunos le permiten cumplir los requisitos de nuestro programa, otros describen nuestros procesos y otros ofrecen certificados de formación GRATUITOS.

El Catálogo de capacitación para la Oficina del director médico (OMD, por su sigla en inglés) de L&I incluye oportunidades para obtener certificados de educación*.

*Después de completar cada actividad, L&I generará y le enviará su certificado. Imprímalo o guárdelo según sea necesario, ya que L&I no puede reproducirlo.

Declaración de acreditación

El Departamento de Labor e Industrias del estado de Washington está acreditado por la Asociación Médica del Estado de Washington para proporcionar educación médica continua a los médicos.

• El Departamento de Labor e Industrias del Estado de Washington designa Actividades de material duradero para créditos de categoría 1 de la AMA PRA™. Los médicos deben reclamar solo el crédito proporcional al alcance de su participación en la actividad.
• El Departamento de Labor e Industrias del Estado de Washington certifica que personas que no son médicos han participado en actividades de material duradero designadas para créditos de categoría 1 de la AMA PRA™.

Como agencia pública y proveedor acreditado de educación médica continua, L&I no acepta apoyo ni patrocinio de intereses comerciales, ni está involucrado en ninguna parte de las actividades de educación médica continua. Todos los contribuyentes de educación médica continua deben revelar cualquier relación con partes comerciales y deben estar libres de cualquier conflicto de intereses real o potencial. Los desarrolladores de contenido para todas las actividades en línea no tienen ninguna relación financiera con ningún interés comercial.

Nuestra misión de educación médica continua (CME, por su sigla en inglés) es mejorar el conocimiento, la competencia y/o el desempeño de los proveedores para que los trabajadores del estado de Washington reciban atención basada en evidencia de alta calidad y las interacciones de los proveedores con L&I sean oportunas y efectivas.

Nuestros objetivos son:

1. Ofrecer recomendaciones actuales basadas en evidencia para el tratamiento de los trabajadores.
2. Compartir las mejores prácticas para cerrar las brechas de tratamiento y mejorar los resultados de los pacientes.
3. Ayudar a los proveedores en la gestión de su práctica mediante la comprensión del entorno médico-legal del seguro de compensación para trabajadores.

Estos recursos de atención conservadora están dirigidos a afecciones/regiones ocupacionales específicas y fueron desarrollados por el Comité Asesor en Quiropraxia del Seguro Industrial (IICAC, por su sigla en inglés) junto con L&I. La mejor evidencia se ha recopilado y organizado para ofrecerle estrategias sencillas para controlar estas afecciones. Se incluyen recomendaciones para pruebas de provocación o estimulación, estrategias de diagnóstico, evaluaciones de resultados e intervenciones de tratamiento.

• Opciones de atención conservadora para la epicondilitis / epicondilosis relacionada con el trabajo - (3 CE)
  • Prueba y evaluación CE
• Opciones de atención conservadora para afecciones mecánicas del hombro relacionadas con el trabajo- (3 CE)
  • Prueba y evaluación CE
• Cómo reducir la discapacidad: determinantes psicosociales que influyen en la recuperación  Aprobado para tres (3) crédito(s)™AMA PRA Categoría 1 a través de catálogo de capacitación OMD de L&I
• Opciones para documentar la mejora funcional en la atención conservadora y escalas funcionales - (3 CE)
  • Prueba y evaluación CE
• Atención conservadora para afecciones ocupacionales en la rodilla - (3 CME) Aprobado para tres (3) crédito(s)™AMA PRA Categoría 1 a través de catálogo de capacitación OMD de L&I
• Rehabilitación activa para afecciones lumbares relacionadas con el trabajo - (3 CME) Aprobado para tres (3) crédito(s)™AMA PRA Categoría 1 a través de catálogo de capacitación OMD de L&I
• Opciones de atención conservadora para afecciones en pies y tobillos relacionadas con el trabajo - (3 CE)
  • Prueba y evaluación CE
• Opciones de atención conservadora para el síndrome del túnel carpiano ocupacional- (3 CE)
  • Prueba y evaluación CE

Optimización de su práctica

Estos recursos pueden reducir la carga administrativa y mejorar su capacidad clínica para trabajar en el sistema de compensación para trabajadores. Incluyen:

• Recursos para una documentación adecuada
• Materiales de referencia para proveedores principales
• Servicios ofrecidos por L&I a trabajadores lesionados
• Plantillas y formularios para trabajar con empleadores
• Formularios para remisión y colaboración
• Herramienta de listas de comprobaciones para evaluar su preparación para pacientes de compensación para trabajadores

Tratamiento de trabajadores lesionados

• 2022 Prácticas recomendadas de documentación para el seguro de compensación para trabajadores del estado de Washington - (3 CE)
• Información sobre la Oficina del Defensor de los trabajadores lesionados autoasegurados
• Folleto: Ayuda para trabajadores lesionados de empleadores autosegurados (F207-213-999)
• Información sobre los Centros de Educación y Salud Ocupacional (COHE, por su sigla en inglés) de L&I 
• Información y recursos para proveedores acerca del Programa de permanencia en el trabajo (Stay at Work Program)
• Información sobre el entrenamiento de actividades (F280-062-000) (Programa de consecución progresiva de objetivos [Progressive Goal Attainment Program, PGAP])

Trabajo con empleadores de trabajadores lesionados

• 2015 Aviso al empleador de la evaluación y el tratamiento de trabajadores lesionados
  • Esta plantilla puede usarse para notificar a los empleadores sobre la atención a uno de sus empleados por una lesión industrial. Le permite documentar información importante y solicitar la asistencia del empleador para el regreso al trabajo. También incluye datos útiles para el empleador sobre qué hacer cuando tengan un reclamo.
• 2015 Recurso de contacto del empleador para el consultorio del proveedor principal (AP, por su sigla en inglés)
  • Esta tabla de flujo de trabajo identifica lo que el personal del consultorio y usted deben hacer y documentar cuando tenga un paciente con una nueva lesión laboral.
• Asistencia para el regreso al trabajo para empleadores
• Información y asistencia con empleadores autoasegurados
  • Incluye listas de empleadores autoasegurados y sus administradores externos.

Colaboración con otros proveedores

• 2020 Tarjeta de consulta rápida de prácticas de referencia para proveedores principales - (3 CE)
• 2015 Formulario de referencia para proveedores principales (F252-098-000)
• 2013 Formulario de referencia para fisioterapia/terapia ocupacional (PT/OT, por su sigla en inglés) (F252-099-000)

Herramienta educativa

• Índice de evaluación de preparación para prácticas recomendadas de salud ocupacional: una herramienta que lo ayuda a evaluar la preparación y las políticas de su clínica en torno del tratamiento de trabajadores lesionados. Formularios, herramientas, recursos y una lista de comprobación para personal de atención al cliente, administrativo y proveedores.

Próximos seminarios de educación continua

Aquí puede encontrar información sobre los próximos seminarios.

Recursos y publicaciones adicionales

• Manual para examinadores médicos (F252-001-000)
• Políticas de pago médico y listas de tarifas
• Políticas de cobertura