Manipuladores de Pesticidas y Monitoreo de Colinesterasa

Ciertos pesticidas, específicamente organofosforados o pesticidas N-metil-carbamato (categorías I o II), pueden dañar gravemente a los trabajadores. Estos pesticidas dañan el sistema nervioso central. Los síntomas y efectos en la salud pueden incluir:

  • Visión borrosa
  • Diarrea
  • Temblores o convulsiones
  • Pérdida del conocimiento
  • Muerte 

Existen normas de seguridad y salud en el lugar de trabajo para proteger a los trabajadores de los efectos nocivos de los pesticidas organofosforados y N-metil-carbamato.

El monitoreo de los niveles de colinesterasa en los trabajadores que trabajan con estos pesticidas puede identificar un problema antes de que un trabajador se enferme.

Información del proveedor médico

Antecedentes y objetivos

La regla de Monitoreo de Colinesterasa regla de control de la colinesterasa (Código Administrativo de Washington [WAC] 296-307-148) requiere que los empleadores agrícolas brinden monitoreo médico a los trabajadores que manejan pesticidas inhibidores de la colinesterasa de organofosfato o N-metilocarbamato de toxicidad de categoría I o II. La regla ha sido modificada para reflejar los requisitos actuales del programa, que incluye el requisito de que el empleador obtenga del proveedor de atención médica una recomendación por escrito de cada prueba de un trabajador (incluidas las pruebas básicas) y la evaluación, y garantizar que el trabajador reciba una copia. La regla actualizada entró en vigencia el 1 de febrero de 2006.

El control médico proporciona varios beneficios. Proporciona el beneficio principal de prevenir la sobreexposición a pesticidas inhibidores de la colinesterasa antes de que ocurra una enfermedad. Además, aumenta la conciencia del empleador y del trabajador sobre los peligros de los pesticidas y refuerza las prácticas laborales apropiadas. Si el análisis de sangre detecta depresión por colinesterasa, el proveedor médico le recomienda al empleador que evalúe las prácticas de manejo de pesticidas del trabajador. Si los niveles de colinesterasa caen por debajo de los niveles de eliminación especificados, el control médico facilita el manejo del caso y el proveedor médico le indica al empleador que retire al trabajador de una exposición adicional hasta que los niveles de colinesterasa se regeneren y sea seguro para el trabajador volver a trabajar con pesticidas inhibidores de la colinesterasa.

Monitoreo Médico

El monitoreo médico es un programa de vigilancia que monitorea a los trabajadores agrícolas que manipulan pesticidas de organofosfato o N-metilo carbamato de categoría I o II. Consiste en medidas periódicas de los niveles de actividad de la colinesterasa en los trabajadores, que se comparan con las medidas de los niveles básicos de actividad de exposición a la colinesterasa. Los trabajadores que manipulan pesticidas inhibidores de la colinesterasa durante 30 horas o más en cualquier período consecutivo de 30 días están cubiertos por los requisitos de control médico de la regla.

L&I junto con el Departamento de Salud (Department of Health), el Departamento de Salud Ambiental de la Universidad de Washington (University of Washington Department of Environmental Health) y el Centro de Salud y Seguridad Agrícola del Noroeste del Pacifico (Pacific Northwest Agricultural Safety & Health Center, PNASH) han elaborado un manual clínico titulado: Pruebas de colinesterasa: pautas para proveedores de atención médica (Cholinesterase Testing: Guidelines for Health Care Providers) que explica e interpreta el programa estatal del seguimiento de la colinesterasa.

Pruebas de laboratorio

Existe una variación significativa entre los métodos de prueba de la colinesterasa y entre los laboratorios que utilizan el mismo método de prueba; es engañoso comparar los resultados de las pruebas de un método a otro o de un laboratorio a otro. Debido a esto, para todas las pruebas de colinesterasa se debe utilizar un laboratorio aprobado por. LabCorp es el laboratorio aprobado para proporcionar servicios de pruebas de colinesterasa bajo el programa de monitoreo de colinesterasa. Los empleadores deben verificar que su proveedor médico utilice LabCorp para todas las pruebas de laboratorio de colinesterasa.
Los proveedores pueden organizar el análisis de pruebas poniéndose en contacto con:

Darrin Schmidt
LabCorp Employer Services
(509) 789 0333
Schmid2@labcorp.com

Para los laboratorios que deseen participar como laboratorio aprobado, consulte nuestros requisitos de aprobación y envíelos a grka235@lni.wa.gov.

¿Cómo puedo obtener ayuda del L&I?

La oficina de L&I de su área tiene higienistas industriales que pueden responder preguntas específicas. Llame a la oficina de L&I de su área local y pida hablar con un supervisor de consultoría.

Región 1: 425-290-1300
Condados de Island, San Juan, Skagit, Snohomish y Whatcom.

Región 5: 509-454-3700 o 1-800-354-5423
Condados de Adams en el lado oeste, Asotin, Benton, Chelan, Columbia, Douglas, Franklin, Grant, Kittitas, Okanogan, Walla Walla y Yakima.

Para preguntas sobre la regla de monitoreo de colinesterasa y otros asuntos del programa, comuníquese con Kat Gregersen al Kat.Gregersen@lni.wa.gov

Información del empleador

El límite de horas de manipulación continua en 30 horas

Los trabajadores que manipulan plaguicidas de organofosfato o carbamatos durante 30 horas o más en cualquier periodo de 30 días, y que en la etiqueta del producto se encuentran escritas las palabras “PELIGRO” o “ADVERTENCIA”, deben participar en el Programa de Control de la Colinesterasa (Cholinesterase Monitoring Program), que incluye lo siguiente:

  • Una conversación con un proveedor de atención médica.
    • Una decisión del trabajador de realizarse o no análisis de sangre.
    • Un análisis de sangre básico anual antes de la exposición a estos pesticidas.
    • Análisis de sangre periódicos para evaluar la exposición de los trabajadores a los pesticidas.
    • Evaluaciones de las prácticas laborales para niveles de colinesterasa significativamente deprimidos.
    • Eliminación del manejo de pesticidas de organofosfato (OP, por su sigla en inglés) y carbamato (CARB, por su sigla en inglés) cuando lo recomiende el proveedor médico.

El empleador reporta las horas de manipulación a través del proveedor médico

Los empleadores continúan informando directamente al proveedor médico de cada prueba periódica, las horas de manipulación de cada trabajador de los pesticidas antes mencionados. Hay una hoja de cálculo e instrucciones para ayudar con esto en la pestaña de recursos.

Servicios de laboratorio

El Laboratorio Médico de Patólogos Asociados (PAML, por su sigla en inglés, que ahora es parte de LabCorp) es el único laboratorio actualmente aprobado para brindar servicios de pruebas de colinesterasa bajo el Programa de Monitoreo de Colinesterasa. Los empleadores deben verificar que su proveedor médico utilice PAML para todas las pruebas de laboratorio de colinesterasa. Para los laboratorios que deseen participar como laboratorio aprobado, consulte nuestros requisitos de aprobación y envíelos a kat.gregersen@lni.wa.gov.

Notificar al trabajador las recomendaciones del proveedor de atención médica

En el 2006, se modificó la regla y requiere a los empleadores obtener una recomendación por escrito de un proveedor de atención médica para cada trabajador (incluyendo el nivel base) e evaluación y proporcionar una copia de la recomendación al trabajador, ya sea directamente o a través del proveedor de atención médica, dentro de los 5 días siguientes.

Servicios de consultoría y cumplimiento de L&I

La Depresión de la colinesterasa (DD 33.27) establece políticas para la prestación de servicios de consultoría y cumplimiento. En general, a los empleadores se les ofrecen servicios de consultoría siempre que un trabajador experimente una depresión significativa de colinesterasa. Se puede hacer una remisión al programa de cumplimiento cuando varios trabajadores experimentan una depresión significativa de colinesterasa y el empleador rechaza el respaldo de la consultoría, o las circunstancias indican deficiencias en el programa de seguridad, por ejemplo, grupos de depresión de colinesterasa o depresiones por colinesterasa o depresiones de colinesterasa entre los trabajadores.

Solicitar reembolso de costo por colinesterasa

Los empleadores pueden solicitar el reembolso razonable de los costos de capacitación, mantenimiento de registros y gastos médicos para el control de la colinesterasa presentando el formulario de la solicitud de reembolso del control de la colinesterasa (F413-062-000) junto con la documentación requerida. Deberá adjuntar el formulario de registro de beneficiario estatal (F120-115-000) para recibir el pago.

¿Cómo puedo obtener ayuda L&I?

La oficina de L&I de su área tiene higienistas industriales que pueden responder preguntas específicas. Llame a la oficina de L&I en su área local y pida hablar con un supervisor de consultoría.

Región 1: 425-290-1300
Condados de Island, San Juan, Skagit, Snohomish y Whatcom.

Región 5: 509-454-3700 o 1-800-354-5423
Condados de Adams en el lado oeste, Asotin, Benton, Chelan, Columbia, Douglas, Franklin, Grant, Kittitas, Okanogan, Walla Walla y Yakima.

Para preguntas sobre la regla de monitoreo de colinesterasa y otros asuntos del programa, contacte a Kat Gregersen al kat.gregersen@lni.wa.gov.

Calendario del programa

El Programa de Monitoreo de Colinesterasa tiene un calendario anual y un proceso que garantiza un ambiente de trabajo seguro para quienes trabajan con estos pesticidas en la industria agrícola. Este calendario se alinea con los procesos agrícolas y el ciclo de cultivo para mantener la consistencia y el cumplimiento de la regla de Monitoreo de la Colinesterasa (WAC 296-307-148)

Fecha aproximada Requisitos Recursos/enlaces
Último día de octubre​ Solicitudes de laboratorios que buscan aprobación para el programa​ Requisitos de aprobación del laboratorio para pruebas de colinesterasa
Mediados de diciembre​ Notificación del Departamento a laboratorios aprobados​ Correo electrónico Kat.Gregersen@lni.wa.gov​​
3a semana de enero​ Inician las pruebas​
De enero a octubre​ Los empleadores cumplen con los requisitos y presentan los reembolsos​ Información del empleador
Última semana de septiembre​ La prueba concluye/termina​  N/A
Último día de octubre​ Reportes de garantía de calidad (QA)/control de calidad (QC)​  N/A
Recursos

Materiales de capacitación

Publicaciones, folletos, listas de verificación, programas de muestra