Muchas caídas, cortes y torceduras pueden convertirse en lesiones graves si no se tratan. Reciba primeros auxilios en el lugar de trabajo; todos los empleadores en Washington tienen la obligación de proporcionar un kit de primeros auxilios. Si necesita más tratamiento, vaya a la sala de emergencias o al proveedor de atención médica que prefiera e informe que se lesionó en el trabajo.

Qué esperar de su proveedor de servicios médicos

Su médico hará lo siguiente:

• Certificar si su lesión está relacionada con el trabajo.
• Ayudarlo a presentar un reclamo de compensación para trabajadores.
• Trabajar con usted para decidir cuándo puede reincorporarse al trabajo.
• Recomendar cualquier tratamiento adicional que pueda necesitar.

Si necesita atención médica después de la primera visita

Para la segunda visita y las siguientes, deberá acudir a un proveedor de nuestra red. Si elige un proveedor de atención médica habitual que no está en nuestra red, anímelo a que se una o elija otro médico mediante nuestra herramienta de búsqueda Buscar un médico.

Puede elegir cualquier médico que esté capacitado para tratar su lesión, siempre y cuando esté dentro de nuestra red. También puede obtener una segunda opinión médica si su administrador de reclamos la aprueba. Puede cambiar de proveedor en cualquier momento o comunicarse con su administrador de reclamos mediante nuestro portal en línea My L&I.

Mi empleador quiere elegir a mi médico o enviar a alguien conmigo

Puede atenderse con un médico de la empresa si quiere, pero tiene el derecho de elegir su médico y también de decidir quién quiere que lo acompañe al médico (en el caso de que haya alguien). Tiene el derecho a negarse a que el personal de enfermería de la empresa o cualquier represente del empleador lo acompañe al hospital, al médico u a otra consulta médica.

Su empleador no puede discriminarlo ni tomar represalias por esto. Comuníquese con nosotros si necesita asistencia.

Dígale a su empleador de inmediato si se lesiona mientras trabaja o si le diagnostican una enfermedad ocupacional. Los empleadores necesitan conocer la situación cuando lleguen los documentos del L&I.

Cuanto antes pueda reincorporarse al trabajo después de una lesión, aunque sea en un puesto de trabajo ligero o modificado (con la autorización de su médico), más probable será que se recupere y vuelva a ganar el salario previo a la lesión.

Qué esperar de su empleador

Su empleador debe hacer lo siguiente:

• Asegurarse de que reciba atención médica inmediatamente.
• Completar la sección para el empleador en el formulario de informe del accidente.
• Buscar oportunidades de reincorporación al trabajo en un puesto de trabajo ligero, si el médico lo autoriza. Esto lo puede ayudar a mantener su salario y acelerar su recuperación, manteniendo los costos del reclamo bajos.
• Su empleador tiene el derecho de acceder a su expediente del reclamo, incluida la información de salud mental. El empleador solamente puede revelar sus afecciones de salud mental o su tratamiento a personas autorizadas a acceder a esta información. Si considera que su información confidencial de salud mental se compartió con personas no autorizadas, le pedimos que nos lo informe.

Hable con su empleador sobre los reembolsos disponibles mediante el programa Permanencia en el trabajo (Stay at Work). Es posible que sea elegible para recibir reembolsos de una parte de sus salarios básicos y de los gastos, como la capacitación y las herramientas relacionadas con el puesto de trabajo ligero.

No puedo hacer mi trabajo debido a mi lesión

Si tiene restricciones, su médico las explicará en el Formulario de prescripción de actividades (F242-385-909). Si no puede hacer su trabajo habitual mientras se está recuperando, es posible que su empleador le encuentre un puesto de trabajo ligero o de transición según sus restricciones médicas. Esto puede hacer más fácil que regrese a su puesto original y a su salario cuando se haya recuperado.

Mi lesión no fue culpa de mi empleador

Washington es un estado en el que no se aplica la culpabilidad, por lo que el L&I cubrirá un reclamo permitido para una lesión en el lugar de trabajo, independientemente de quién sea el culpable. Esta regla también se aplica a los empleadores autoasegurados.

Me preocupa contarle a mi empleador

Su empleador no puede discriminarlo ni tomar represalias contra usted por hacer lo siguiente:

• Presentar un reclamo.
• Decir que planifica presentar un reclamo.
• Pedir los beneficios de compensación para trabajadores.

Si su empleador intentó convencerlo de no presentar un reclamo, puede presentar el Formulario de queja por supresión de reclamos de compensación para trabajadores (F262-024-999).

Me preocupa que mi empleador gaste dinero por mi causa

La compensación para trabajadores cubre lesiones que suceden en el trabajo y, a menos que su trabajo entre en una de las reglas estrictas de exención, su empleador tiene la obligación de brindar esta cobertura. La mejor forma de ayudar a todas las partes a ahorrar dinero es teniendo una comunicación fluida con el empleador en caso de una lesión.

Los beneficios de sustitución de salario no cubren el 100 % de su salario si no puede trabajar. Tener una comunicación fluida con su empleador le permite ayudarlo a usted a regresar a su trabajo pago mientras se está recuperando, si su médico lo autoriza. En muchos casos, esto puede disminuir la repercusión sobre sus tarifas mientras que también lo ayuda a sanar y seguir cobrando un salario.

Mi empleador es autoasegurado

Si su empleador es autoasegurado, sus derechos y beneficios de compensación no cambian, pero sí cambia quién administra su reclamo y el proceso. El L&I tiene una lista de empleadores autoasegurados.

Su empleador o el representante administra sus documentos y paga el reclamo. Le entregarán un formulario de Informe de accidente de autoaseguradoras (SIF-2). Complete todo el formulario y devuélvalo a su empleador o a su representante. El médico completará un Informe inicial del médico (PIR, por su sigla en inglés) (F207-028-000) y se lo enviará al representante de reclamos de su empleador autoasegurado.

Alrededor de un tercio de todos los empleados en Washington trabajan para empleadores autoasegurados. Para entender mejor los beneficios como empleado, consulte la Guía sobre beneficios de seguro industrial para empleados de empresas autoaseguradas (F207-085-999).

Si no está de acuerdo con la forma en la que su empleador autoasegurado o su representante está administrando el reclamo, comuníquese con nuestro Programa de autoseguro para encontrar a su administrador de reclamos del L&I y poder comunicarse directamente.

Fui víctima de un crimen en el trabajo

Si fue víctima de un crimen en el trabajo, es conveniente que presente un reclamo adicional con nuestro programa Programa de compensación para víctimas de crímenes.