Obtención del descuento por ausencia de reclamos

No deje dinero por el camino

Las pequeñas empresas que evitan las lesiones en el lugar de trabajo pueden obtener el Descuento por Ausencia de Reclamos. Las empresas son elegibles si no tienen reclamos compensables durante el período de experiencia de 3 años. Visite la sección de preguntas y respuestas sobre la valoración de la experiencia para conocer los detalles del periodo de experiencia.

  • Los reclamos con tiempo perdido, solicitud para compensación por reducción de ingresos, discapacidad permanente parcial, discapacidad total y permanente o beneficios por muerte son compensables.

Los descuentos varían entre el 10 % y el 40 % de la tarifa base* para su industria. A medida que contrate más trabajadores y su empresa crezca, también lo hará su tarifa de descuento.

*Su tarifa total se compone de 4 tarifas que proporcionan diferentes tipos de beneficios cuando los trabajadores se lesionan en el trabajo. El descuento por ausencia de reclamos se aplica a la tarifa por accidente, a la tarifa por asistencia médica y a la tarifa por permanencia en el trabajo, pero no a la tarifa por pensión complementaria.

Cómo obtener el descuento por estar libre de reclamos (valoración de la experiencia sin reclamos compensables)

Las empresas pueden obtener el descuento por estar libre de reclamos de las siguientes dos maneras:

  • Si su empresa no tiene reclamos, o tiene reclamos en los que solo se pagan gastos médicos en el período de experiencia de 3 años.
  • En algunos casos, si adquiere una empresa existente que ya tiene un descuento por ausencia de reclamos.

Consulte la pestaña Recursos gratuitos para conocer los pasos y recursos que puede utilizar para obtener el descuento por ausencia de reclamos y mantener la seguridad de sus trabajadores en el trabajo.

Consulte la pestaña Cómo los reclamos afectan a su descuento para obtener más detalles

Recursos gratuitos

Cómo obtener el descuento por estar libre de reclamos evitando costosos accidentes y reclamos

Siga estos pasos y utilice estos recursos gratuitos para centrarse en la seguridad y en la planificación del retorno al trabajo, y su empresa podría obtener el descuento por estar libre de reclamos.

Las consultas se consideran informativas y educativas. No se impondrán multas ni sanciones por los problemas detectados durante la consulta. Sin embargo, le pediremos que corrija cualquier tipo de problemas graves y le ofreceremos ayuda para corregirlos.

Planificación de la seguridad

  • Visite Introducción a la seguridad y la salud para obtener información sobre lo siguiente:
    • Conocimiento de los peligros
    • Recursos de capacitación en prevención de peligros y seguridad
    • Normas de seguridad y salud en el trabajo
  • Cree un Programa para la prevención de accidentes
  • Asista a los talleres gratuitos del L&I. Puede encontrar estos talleres en el Centro de talleres y capacitación. Los más recomendados para empezar son los siguientes:
    • Prevención de accidentes
    • Creación de comités de seguridad
    • Protección contra caídas
    • Ergonomía en la oficina
    • Prevención de lesiones de espalda
    • Programa de permanencia en el trabajo

Programe sus consultas gratuitas

  • Consulta de seguridad para:
    • Revisar su Programa para la Prevención de Accidentes y otros planes requeridos
    • Identificar peligros ocultos en su lugar de trabajo
      Para programar su consulta de seguridad diríjase a Solicitar una consulta
  • Consulta de salud para llevar a cabo pruebas de:
    • Exposición de los trabajadores a productos químicos
    • Calidad del aire
    • Exposición al ruido
      Para programar su asesoría de salud diríjase a Solicitar una consulta
  • Consulta de manejo de riesgos para:
    • Crear un Programa de retorno pronto al trabajo
    • Conocer su descuento por estar libre de reclamos y los pasos a seguir para protegerlo
    • Aprender a contratar de ‘forma inteligente’
    • Obtener datos y análisis específicos de su empresa que demuestren cómo los reclamos pueden afectar a la tarifa que paga y a su Descuento por Ausencia de Reclamos
    • Mostrar los beneficios de las estrategias de manejo de reclamos
      Para programar su consulta de manejo de riesgos, diríjase a Solicitar una consulta
  • Consulta en ergonomía para:
    • Aprender a diseñar su lugar de trabajo para minimizar las lesiones
    • Averiguar cómo evitar tensiones/esguinces que pueden costar dinero a su empresa
      Para solicitar una asesoría en ergonomía, diríjase a Solicitar una consulta

Planificación del retorno al trabajo

  • Utilice el programa Permanezca en el Trabajo como punto de partida para su planificación del retorno al trabajo. Visite la página de Permanezca en el Trabajo para obtener más información sobre cómo realizar lo siguiente:
    • Desarrollar políticas de retorno al trabajo para minimizar los pagos por discapacidad
    • Crear descripciones de trabajo liviano
  • Considere la posibilidad de conservar un trabajador lesionado con salario durante su recuperación. Puede ser conveniente para su empresa desde el punto de vista financiero
  • Trabaje en colaborar y mantener el contacto rutinario con el trabajador lesionado y el proveedor de servicios médicos
  • Presente el Informe de accidente del empleador en línea mediante el Centro de Reclamos y Cuentas tan pronto como sea posible para minimizar las retrasos administrativos y médicos
  • Lea su correo o inscríbase en el Centro de Mensajes Seguros del Centro de Reclamos y Cuentas ya que dispone de 60 días para apelar decisiones sobre el reclamo
  • Utilice estos documentos de retorno al trabajo (Enlaces a estos archivos PDF en Recursos Relacionados abajo):
    • Guía de permanezca en el trabajo del empleador
    • Retorno al trabajo: se trata de su trabajo y de su futuro
    • Guía completa del programa de permanezca en el trabajo para empleadores
  • Para obtener más información, diríjase a Ayude a su empleado a regresar al trabajo
Pérdida de su descuento

Cómo su empresa podría perder el Descuento por estar libre de reclamos

Las empresas pueden perder su descuento por estar libre de reclamos de las siguientes dos maneras:

  • Si su empresa tiene reclamos con el siguiente tipo de beneficios (reclamos compensables) que son pagados o se estima que serán pagados en una fecha futura:
    • Tiempo perdido
    • Compensación por reducción de ingresos
    • Discapacidad permanente parcial
    • Discapacidad permanente total
    • Beneficios por fallecimiento
  • Si adquiere una empresa existente que tiene un historial de reclamos compensables. Su experiencia en reclamos influirá en sus tarifas hasta que esos reclamos estén fuera del período de experiencia de 3 años. Visite la sección de preguntas y respuestas sobre el índice de incidencia para conocer los detalles del periodo de experiencia.
Cómo los reclamos afectan su descuento

Cómo los reclamos afectan su descuento por estar libre de reclamos

Solo reclamos médicos o ausencia de reclamos

Las empresas que solo tienen reclamos médicos en el período de experiencia o que no tienen reclamos en el período de experiencia califican para el descuento por estar libre de reclamos. Los reclamos exclusivamente médicos son aquellos en los que únicamente se pagan beneficios médicos o reembolsos por permanencia en el trabajo.

Reclamos compensables

Las empresas con reclamos compensables en el período de experiencia no califican para el Descuento por Ausencia de Reclamos. Los reclamos compensables incluyen los reclamos por los que se pagan los siguientes beneficios o se estima que se pagarán en una fecha futura:

  • Pagos de sustitución de salarios:
    • Pagos por tiempo perdido: Pagos realizados a un trabajador para reponer los salarios perdidos por una lesión o enfermedad relacionadas con el trabajo, certificadas por un proveedor médico. No se paga el tiempo perdido durante los tres primeros días desde la fecha de la lesión, a menos que el trabajador no esté trabajando el día 7 después de su lesión.
    • Compensación por reducción de ingresos: Pagos efectuados a los trabajadores cuando se reincorporan al trabajo con menos horas o con un salario inferior debido a su condición médica relacionada con el trabajo.
  • Pagos por discapacidad:
    • Discapacidades parciales permanentes: pagos efectuados a los trabajadores cuya lesión o enfermedad relacionada con el trabajo ha alcanzado  la mejoría médica máxima y ha ocasionado una pérdida permanente de funciones o una amputación.
    • Pensiones por discapacidad total permanente: pagos efectuados a los trabajadores que han sido considerados en situación de discapacidad total y permanente.
    • Beneficios por fallecimiento: cualquier pago realizado cuando una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo tiene como resultado la muerte del trabajador.

Durante los 3 años que el reclamo compensable permanece en su cuenta, todos los costos del reclamo, incluida la cantidad que sobrepasa la deducción médica en los reclamos exclusivamente médicos, se incluyen en el cálculo de su nueva tarifa. Por ello, incluso un reclamo compensable relativamente económico puede tener un gran impacto en sus tarifas.

Los reclamos permanecen en su registro durante el período de experiencia de 3 años. Cuando estos reclamos ya no estén en el período de experiencia y no tenga otros reclamos compensables, volverá a calificar para un descuento. Visite la sección de preguntas y respuestas sobre el índice de incidencia para conocer los detalles del periodo de experiencia.

Una ventaja empresarial: descuentos por estar libre de reclamos
En el siguiente ejemplo se muestra cómo los empleadores que gestionan activamente seguridad en el trabajo y los reclamos por lesiones en el lugar de trabajo pueden reducir sus primas.

El empleador A y el empleador B iniciaron sus negocios de carpintería al mismo tiempo y comenzaron empleando a solo un trabajador de tiempo completo. Ambos empezaron con el mismo índice de incidencia, 1.000, y pagaron la misma cantidad cada trimestre. A medida que el negocio crecía, ambos fueron incorporando trabajadores hasta llegar a tener 3 trabajadores de tiempo completo cada uno. Adoptaron enfoques diferentes en materia de seguridad.

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*Estos son ejemplos utilizando ejemplos de algunas muestras de tarifas. Las tarifas de su empresa serán diferentes.

¡Actúe como el empleador A y ahorre dinero!
Evite los accidentes laborales antes de que ocurran y obtenga un descuento por estar libre de reclamos. Consulte la pestaña Recursos gratuitos para informarse sobre las medidas que puede tomar para prevenir accidentes y ahorrar dinero a su empresa.